【摘 要】
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全球正在遭受严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒疾病(coronavirus disease 2019,COVID-19)的肆虐,目前COVID-19患者在世界范围内仍然迅速增长.COVID-19的预防、诊断及治疗方案正处于不断探索中.其中血管紧张素转化酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)被认为是SARS-CoV-2入侵人体的重要功能
【机 构】
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武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院心脏外科,武汉430022;湖北省大悟县人民院心血管内科,湖北大悟432800
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全球正在遭受严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒疾病(coronavirus disease 2019,COVID-19)的肆虐,目前COVID-19患者在世界范围内仍然迅速增长.COVID-19的预防、诊断及治疗方案正处于不断探索中.其中血管紧张素转化酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)被认为是SARS-CoV-2入侵人体的重要功能受体,而在原发性高血压(高血压)患者中,长期使用肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)抑制剂可反射性增加ACE2的表达.考虑到血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEIs)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blockers,ARBs)是治疗高血压的临床一线用药,对于COVID-19合并高血压的患者是否该继续使用RAS抑制剂受到热议.本文就目前研究进展及相关学者观点对COVID-19患者合并高血压应用RAS抑制剂药物的安全性进行综述,以期为临床用药决策提供更多依据.
其他文献
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血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(如阿昔单抗、伊替巴肽和替罗非班)通过拮抗纤维蛋白原与血小板的结合,从而抑制血小板的聚集.这些药物在急性冠状动脉(冠脉)综合征(acute coronary syndrome ,ACS)患者中使用能显著降低缺血事件的发生率[1],但与此同时,这些药物被报道有相关的血小板减少症的发生[2].在此,本文报告1例临床罕见的替罗非班引起的急性心肌梗死患者急性极重度血小板减少症,同时,对相关文献进行系统综述,为今后临床工作提供经验.
目的 观察胫骨创伤性骨髓炎患者在开放植骨治疗基础上,采用封闭式负压引流技术进行治疗的效果.方法 回顾性分析2019年1月-2020年9月中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院莆田医疗区收治的胫骨创伤性骨髓炎患者64例的临床资料,根据患者采用治疗方案不同分为甲组和乙组,每组32例.甲组行开放植骨治疗,乙组则采用封闭式负压引流技术联合开放植骨治疗,比较2组患者术后恢复状况(包括骨折愈合时间、肉芽组织覆盖时间、感染控制时间)、临床疗效及并发症(包括骨不连、感染复发、骨质吸收)发生率.结果 乙组患者骨折愈合时间、
心力衰竭几乎是所有心脏病患者的必经之路,除了药物治疗,改善心力衰竭患者症状的器械治疗利器心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)在临床上应用已日臻成熟,但是由于传统CRT非生理性起搏的特点、部分患者无反应及费用昂贵等原因限制了其临床广泛推广.近几年,主要包括希氏束起搏(His bundle pacing,HBP)和左束支起搏(left bundle branch pacing,LBBP)的希浦系统起搏(His-Purkinje con?duction
可溶性ST2(soluble ST2,sST2)是白细胞介素-1受体家族的成员之一,与炎症和心肌纤维化密切相关.近年来研究发现,sST2在心房颤动(房颤)的形成和发展中发挥着重要的作用,在预测房颤的发病情况及其对房颤射频消融术后复发亦有一定价值,是房颤重要的生物标志物.本文就sST2与房颤关系的研究进展作一综述.
目的 观察三拗汤加减辅治急性分泌性中耳炎(ASOM)的临床效果及不良反应.方法 选取2018年3月-2020年5月福建中医药大学附属第二人民医院收治的ASOM患者88例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例.对照组给予常规西药阿奇霉素胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上联合三拗汤进行加减治疗.比较2组患者治疗总有效率,治疗前后中医证候积分、平均听力气导阈值、外周血T淋巴细胞亚群水平及不良反应.结果 治疗2个疗程,观察组总有效率为95.45％,高于对照组的77.27％(χ2=6.175,P=0.01
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目的 评估经皮介入封堵术在降低隐源性脑卒中患者脑卒中复发率的效果.方法 回顾性纳入武汉亚洲心脏病医院2016年1月至2017年12月新诊断的隐源性脑卒中合并卵圆孔未闭患者188例,根据是否进行经皮卵圆孔封堵分为封堵组和非封堵组,术后随访2年,观察两组患者的脑卒中复发率.结果 188例患者中104例行经皮卵圆孔未闭介入封堵术,101例封堵成功,成功率97％,无严重并发症,术后2年均没有复发脑卒中,无死亡患者.非封堵组84例,随访2年复发21例,复发率25％.结论 经皮卵圆孔未闭介入封堵术可有效降低患者脑卒中
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