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【摘要】 目的 对循证护理在异位妊娠护理中的应用进行评价。方法 回顾分析32例我科2005年1月——2006年9月异位妊娠患者的护理资料。结果 32例患者在应用循证护理模式后，全部患者消除了心理顾虑，身体健康，痊愈出院。结论 循证护理乃是临床实践护理的基础，可提高异位妊娠护理质量，达到更好的治疗成效，加强了护理人员的知识，更深一步提高妇产科的技术性和专业性。
【关键词】 妊娠；异位/护理；证据医学
文章编号：1004-7484（2013）-02-0794-01
随着社会经济的发展和医学的进步，各种各样的疾病纷至沓来，严重影响着人们的身体健康和后代的延续。异位妊娠又称宫外孕，是妇科疾病中常见的一种急腹症，是指孕卵在子宫腔之外着床且生长发育的疾病，此类患者面临着腹腔内大出血的危险。如果不能够得到及时的救治，轻者则会贫血，继发不孕等，重者极有可能休克甚至危及母体的生命安全。循证护理是最近几年才发展起来的护理方式，它的优点在于，取其精华，为我所用，对所有的护理模式之中的优点加以融会贯通，进而达到护理的最佳成效[1]。循证护理模式是以临床过程中的问题作为基础，使其护理方式更加科学[2-3]，护理人员能够谨慎、明确地将护理措施与患者的愿望结合起来，使得患者积极配合护理人员的护理工作。此次研究选取了我院2005年1月——2006年9月收治的32例异位妊娠患者，对其采用循证护理，旨在探讨循证护理的有效性和科学性，取得了较为满意的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 此次研究选取的32例异位妊娠患者，均是我院2005年1月——2006年9月收治的患者。所选的32例患者年龄为25-38岁，平均年龄为32岁。诊断之前我们收集和观察了所有患者的临床资料和临床表现，经相关检查类如妊娠试验、超声等确诊为异位妊娠。
1.2 循证护理 根据我们多年的临床护理经验，结合患者的临床表现和自身需求，我们制定了一些适合患者的护理手段，也进一步提出了需要我们立即解决的问题，并将这些问题当做此次循证护理的研究方向。具体问题如下：①造成输卵管妊娠的原因是什么，与哪些因素有关？②怎么样才能做到有效减少甚至是避免输卵管妊娠的发生？③怎么样才能将教育患者及其家属的健康工作做到位？关于输卵管的知识，患者和他们的家属需要了解与掌握的包含以下几点：
1.2.1 提出此次研究中的循证问题，确定其中的关键词，从而达到确定循证护理的研究问题的目的，利用一些网络技术上网搜索这些关键词，对其有所了解。从自己所找的文献中进一步筛选出与此次研究提出的问题有关的答案，并进行总结回答，特别是与输卵管妊娠有关的内容，具体包括临床表现、相关护理措施，还有其余的并发症。
1.2.2 收集与循证护理有关的临床资料，对其结果进行回顾性分析，从而对自己搜索到的结果有一个感性上的认识，学会判断，制定出相应的护理措施并且将其有效实施。然后对这些护理措施的效果进行评价，获得效果最好的临床研究证据，将自己对此种疾病的认识與患者及其家属的要求相互结合考虑，确定出最为适宜的护理方案，提出患者护理具体方式，进行循证护理方面的研究。
1.2.3 医院方面要加强本医院医护人员的循证护理能力，要求医护人员要具备专业的护理知识，能够熟练地进行循证护理，鼓励她们主动去专研自己所属的业务。此外，医护人员要有继续钻研、努力深造的精神，在以及掌握的理论知识上再深入学习，这样有利于医护人员自身素质的提高和科研能力的提高，所谓“活到老，学到老”，让其能够对自身的工作业务有进一步的了解。另一方面，在一定程度上满足了患者自身的各项需求，减少了医患纠纷，最大程度地满足了患者的心理需求。
1.2.4 患者自身及其家属会面临来自治疗、经济等方面的压力，容易产生焦虑、烦躁、悲观的心理。所以在治疗前医护人员需要主动与患者及其家属进行有效沟通，了解其内心需求和恐惧心理状况，就疾病的相关知识做针对性的介绍，让家属了解疾病的可防可控性，树立其战胜疾病的信心，主动积极配合治疗。心理指导可以建立医生与患者及其家属的信任，有利于保证患者家属配合医生的相关治疗和护理。
1.2.5 加强对临床患者的护理工作异位妊娠患者大多都有不同程度的出血，为防止发生失血性休克，应及时补液。对于腹部感觉疼痛的患者，我们应该密切观察她们腹痛性质的变化和其余各项身体特征如血压、呼吸等方面的改变。在对异位妊娠患者进行手术治疗之后，一般我们会让患者接受抗生素治疗，防止感染。
1.2.6 饮食护理 建议患者食用水果、蔬菜、蛋类和鱼类，食物以清淡为主，加强营养的摄入，最好不要食牛羊肉和辛辣的食物。
2 结果
循证护理乃是临床实践护理的基础，是指以临床实践为基础的护理，循证护理要求医护人员将自己掌握的理论知识、科研结论和患者具体的病情相结合，在提出相关问题的基础上找出证据，利用这些证据或者例子采取适宜的护理方式[5]。这种护理可提高异位妊娠护理质量，达到更好的治疗成效，加强了护理人员的知识，更深一步提高妇产科的技术性和专业性。而经过循证护理治疗的32例患者全部痊愈出院。
3 讨论
此次研究中我们采用了循证护理，在这之中，我们发现循证护理可以有效加强护士自身的专业知识，同时促进了护士进一步学习，巩固了理论知识。另外，循证护理要求护士积极进行科研工作，通过自己寻找适合患者的护理方案，自己发现护理中存在的一系列问题，有助于护士业务素质和科研能力的提高。通过与患者及其家属的交流沟通，积极做好了护理宣传工作，让其进一步了解本病，提高了整个护理过程的内含，最大程度地满足了患者的各项需求，减少了医患纠纷，提高了治疗效果，值得临床推广。
参考文献
[1] 杨文彦.循证护理与自我护理相结合在老年肾移植患者中的应用研究.护理研究，2011，25（4）：1048-1049.
[2] 张宏，朱兴春.循证护理研究进展[J].国外医学.护理学分册，2002，21（4）：155.
[3] 叶朝.循证护理的实践现状[J]南方护理报，2003，10（1）：262.
[4] 张立颖.影响循证护理发展的因素及对策.中华护理杂志，2003，38（10）：57-58.
[5] 施惠碧.循证护理应用概况[J].医学文选，2003，10（5）：737.
【关键词】 妊娠；异位/护理；证据医学
文章编号：1004-7484（2013）-02-0794-01
随着社会经济的发展和医学的进步，各种各样的疾病纷至沓来，严重影响着人们的身体健康和后代的延续。异位妊娠又称宫外孕，是妇科疾病中常见的一种急腹症，是指孕卵在子宫腔之外着床且生长发育的疾病，此类患者面临着腹腔内大出血的危险。如果不能够得到及时的救治，轻者则会贫血，继发不孕等，重者极有可能休克甚至危及母体的生命安全。循证护理是最近几年才发展起来的护理方式，它的优点在于，取其精华，为我所用，对所有的护理模式之中的优点加以融会贯通，进而达到护理的最佳成效[1]。循证护理模式是以临床过程中的问题作为基础，使其护理方式更加科学[2-3]，护理人员能够谨慎、明确地将护理措施与患者的愿望结合起来，使得患者积极配合护理人员的护理工作。此次研究选取了我院2005年1月——2006年9月收治的32例异位妊娠患者，对其采用循证护理，旨在探讨循证护理的有效性和科学性，取得了较为满意的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 此次研究选取的32例异位妊娠患者，均是我院2005年1月——2006年9月收治的患者。所选的32例患者年龄为25-38岁，平均年龄为32岁。诊断之前我们收集和观察了所有患者的临床资料和临床表现，经相关检查类如妊娠试验、超声等确诊为异位妊娠。
1.2 循证护理 根据我们多年的临床护理经验，结合患者的临床表现和自身需求，我们制定了一些适合患者的护理手段，也进一步提出了需要我们立即解决的问题，并将这些问题当做此次循证护理的研究方向。具体问题如下：①造成输卵管妊娠的原因是什么，与哪些因素有关？②怎么样才能做到有效减少甚至是避免输卵管妊娠的发生？③怎么样才能将教育患者及其家属的健康工作做到位？关于输卵管的知识，患者和他们的家属需要了解与掌握的包含以下几点：
1.2.1 提出此次研究中的循证问题，确定其中的关键词，从而达到确定循证护理的研究问题的目的，利用一些网络技术上网搜索这些关键词，对其有所了解。从自己所找的文献中进一步筛选出与此次研究提出的问题有关的答案，并进行总结回答，特别是与输卵管妊娠有关的内容，具体包括临床表现、相关护理措施，还有其余的并发症。
1.2.2 收集与循证护理有关的临床资料，对其结果进行回顾性分析，从而对自己搜索到的结果有一个感性上的认识，学会判断，制定出相应的护理措施并且将其有效实施。然后对这些护理措施的效果进行评价，获得效果最好的临床研究证据，将自己对此种疾病的认识與患者及其家属的要求相互结合考虑，确定出最为适宜的护理方案，提出患者护理具体方式，进行循证护理方面的研究。
1.2.3 医院方面要加强本医院医护人员的循证护理能力，要求医护人员要具备专业的护理知识，能够熟练地进行循证护理，鼓励她们主动去专研自己所属的业务。此外，医护人员要有继续钻研、努力深造的精神，在以及掌握的理论知识上再深入学习，这样有利于医护人员自身素质的提高和科研能力的提高，所谓“活到老，学到老”，让其能够对自身的工作业务有进一步的了解。另一方面，在一定程度上满足了患者自身的各项需求，减少了医患纠纷，最大程度地满足了患者的心理需求。
1.2.4 患者自身及其家属会面临来自治疗、经济等方面的压力，容易产生焦虑、烦躁、悲观的心理。所以在治疗前医护人员需要主动与患者及其家属进行有效沟通，了解其内心需求和恐惧心理状况，就疾病的相关知识做针对性的介绍，让家属了解疾病的可防可控性，树立其战胜疾病的信心，主动积极配合治疗。心理指导可以建立医生与患者及其家属的信任，有利于保证患者家属配合医生的相关治疗和护理。
1.2.5 加强对临床患者的护理工作异位妊娠患者大多都有不同程度的出血，为防止发生失血性休克，应及时补液。对于腹部感觉疼痛的患者，我们应该密切观察她们腹痛性质的变化和其余各项身体特征如血压、呼吸等方面的改变。在对异位妊娠患者进行手术治疗之后，一般我们会让患者接受抗生素治疗，防止感染。
1.2.6 饮食护理 建议患者食用水果、蔬菜、蛋类和鱼类，食物以清淡为主，加强营养的摄入，最好不要食牛羊肉和辛辣的食物。
2 结果
循证护理乃是临床实践护理的基础，是指以临床实践为基础的护理，循证护理要求医护人员将自己掌握的理论知识、科研结论和患者具体的病情相结合，在提出相关问题的基础上找出证据，利用这些证据或者例子采取适宜的护理方式[5]。这种护理可提高异位妊娠护理质量，达到更好的治疗成效，加强了护理人员的知识，更深一步提高妇产科的技术性和专业性。而经过循证护理治疗的32例患者全部痊愈出院。
3 讨论
此次研究中我们采用了循证护理，在这之中，我们发现循证护理可以有效加强护士自身的专业知识，同时促进了护士进一步学习，巩固了理论知识。另外，循证护理要求护士积极进行科研工作，通过自己寻找适合患者的护理方案，自己发现护理中存在的一系列问题，有助于护士业务素质和科研能力的提高。通过与患者及其家属的交流沟通，积极做好了护理宣传工作，让其进一步了解本病，提高了整个护理过程的内含，最大程度地满足了患者的各项需求，减少了医患纠纷，提高了治疗效果，值得临床推广。
参考文献
[1] 杨文彦.循证护理与自我护理相结合在老年肾移植患者中的应用研究.护理研究，2011，25（4）：1048-1049.
[2] 张宏，朱兴春.循证护理研究进展[J].国外医学.护理学分册，2002，21（4）：155.
[3] 叶朝.循证护理的实践现状[J]南方护理报，2003，10（1）：262.
[4] 张立颖.影响循证护理发展的因素及对策.中华护理杂志，2003，38（10）：57-58.
[5] 施惠碧.循证护理应用概况[J].医学文选，2003，10（5）：737.