【摘 要】
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目的 观察舒芬太尼联合氯氨酮用于无痛人流术的效果.方法 选择40 例预行无痛人流术的患者,随机分为:舒芬太尼联合氯氨酮组(SK 组)和舒芬太尼组(S 组),SK 组给予舒芬太尼5μg
【机 构】
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复旦大学附属中山医院青浦分院麻醉科,201700
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目的 观察舒芬太尼联合氯氨酮用于无痛人流术的效果.方法 选择40 例预行无痛人流术的患者,随机分为:舒芬太尼联合氯氨酮组(SK 组)和舒芬太尼组(S 组),SK 组给予舒芬太尼5μg 和氯氨酮5mg,缓慢静推丙泊酚1mg / kg,S 组给予舒芬太尼5μg,静推丙泊酚1mg / kg,术中试患者或手术情况每次追加丙泊酚0.4～0.6 mg / kg,观察并记录麻醉前(T0)、手术开始2min (T1)、手术结束即刻(T2)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR).记录术中患者手术时间、苏醒时间、整个手术中丙泊酚用量和术后(时间)视觉模拟疼痛评分(VAS)评分,记录两组患者不良反应的发生例数和病人满意度.结果 相对于T0 时点,SK 组和S 组在T1 时HR、SBP、DBP 和MAP 均明显下降(P < 0.05 或0.01),T2 时SK 组DBP、MAP 明显下降(P < 0.05 或0.01),S 组DBP 亦显著下降(P < 0.05).SK 组SBP、DBP、MAP 明显高于S 组(P < 0.05).术后SK 组(95%CI,0.47～1.23)VAS 评分明显低于S 组(95%CI,1.30～2.40)(P=0.003);SK 组(95%CI,74～87)丙泊酚用量明显低于S 组(95%CI,85～100)(P=0.017);SK 组(95%CI,2.19～2.91)苏醒时间亦明显低于S 组(95%CI,3.85～5.05)(P=0.01).SK 组体动反应和术中收缩压<80mmhg 例数明显少于S 组(P<0.05).结论 舒芬太尼联合氯氨酮用于无痛人流术丙泊酚用量少,苏醒时间短,术后宫缩痛轻,不良反应少,实用性强.
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