胫骨骨折髓内钉固定围术期血清FGF-2和IGF-1水平联合预测其术后骨不连的价值

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目的探讨胫骨骨折髓内钉固定围术期血清成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平联合预测其术后骨不连的价值。方法选取胫骨闭合骨折患者48例,置入交锁髓内钉进行固定治疗,术后均随访至少1年。检测比较患者术前及术后1 d、1周、4周的血清FGF-2和IGF-1水平,统计其随访期间骨不连发生情况,比较不同骨不连发生情况及患者围术期血清FGF-2和IGF-1水平,采用Spearman无条件相关分析法分析胫骨骨折髓内钉固定治疗患者血清FGF-2和IGF-1水平与其骨不连的关系,并采用受试者操作特性曲线(ROC)分析其血清FGF-2和IGF-1水平联合预测其骨不连的价值。结果与术前比较,患者术后1周和术后4周的血清FGF-2和IGF-1水平均提高(P<0.05)。患者骨不连发生率为16.67%(8/48)。与无骨不连患者比较,骨不连患者围术期血清FGF-2和IGF-1水平均降低(P<0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,胫骨骨折髓内钉固定治疗患者血清FGF-2和IGF-1水平与其骨不连均呈负相关(r=-0.874、-0.822,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,胫骨骨折髓内钉固定治疗患者血清FGF-2和IGF-1水平联合预测其术后骨不连的价值良好,其中以术后4周的血清FGF-2和IGF-1水平联合预测其术后骨不连的价值最优。结论胫骨骨折髓内钉固定治疗患者血清FGF-2和IGF-1水平与其术后骨不连密切相关且两者联合预测其骨不连的价值良好,可能作为其术后骨不连早期评估的参考指标。
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