缺血性心脏病和非缺血性心脏病所致射血分数中间值型心力衰竭患者预后的差异

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目的 探讨缺血性心脏病(IHD)与非缺血性心脏病(nIHD)所致射血分数中间值型心力衰竭(HFmrEF)患者预后的差异.方法 选取2018年6月至2019年12月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊就诊的210例慢性HFmrEF患者,按心脏病类型分为IHD组(119例)和nIHD组(91例).采集所有患者基线资料及入组时相关检查指标,并随访1年.采用Kaplan-Meier生存曲线分析HFmrEF患者1年全因死亡率及因心力衰竭急性加重再住院率;采用Cox回归模型分析HFmrEF患者发生全因死亡的危险因素.结果 随访1年期间,210例患者中41例(19.5%)死亡,67例(31.9%)因心力衰竭急性加重再住院.Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,IHD组1年全因死亡率高于nIHD患者(Log-rank x2=5.402,P =0.020),2组随访1年期间因心力衰竭急性加重再住院率差异无统计学意义(Log-rank x2=0.075,P=0.784).多因素Cox回归分析结果显示年龄(风险比=1.053,95%置信区间:1.006~1.103,P=0.028)、IHD(风险比=2.051,95%置信区间:1.026 ~4.101,P=0.042)均为HFmrEF患者全因死亡的独立危险因素.结论 IHD所致HFmrEF患者的1年全因死亡率高于nIHD患者,IHD是HFmrEF患者发生全因死亡的独立危险因素.
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