【摘 要】
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目的 观察CT引导下放射性粒子125I植入治疗原发性肝癌的近期疗效和安全性.方法 收集2010年4月至2011年3月在中山大学附属第一医院及解放军第四五八医院收治的原发性肝癌病例63例,接受研究病灶75个(其中16个病灶长径小于5 cm,其余病灶长径大于5 cm),均行CT引导下放射性粒子125I植入治疗.术后2个月分别行CT检查评价粒子植入治疗效果.分别记录术前、术后3d、1个月、2个月肝功能变
【机 构】
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510080广州,中山大学附属第一医院核医学科,510080广州,中山大学附属第一医院介入放射科,510080广州,中山大学附属第一医院介入放射科,解放军第四五八医院肝肿瘤科,解放军第四五八医院肝肿瘤
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目的 观察CT引导下放射性粒子125I植入治疗原发性肝癌的近期疗效和安全性.方法 收集2010年4月至2011年3月在中山大学附属第一医院及解放军第四五八医院收治的原发性肝癌病例63例,接受研究病灶75个(其中16个病灶长径小于5 cm,其余病灶长径大于5 cm),均行CT引导下放射性粒子125I植入治疗.术后2个月分别行CT检查评价粒子植入治疗效果.分别记录术前、术后3d、1个月、2个月肝功能变化及术后6个月内并发症发生情况.结果 所有75个病灶术后2个月CT检查评价治疗效果完全缓解(CR)4个,部分缓解(PR)10个,稳定(SD)39个,进展(PD)22个,总有效率为18.7％.然而对于长径小于5 cm的16个病灶,治疗效果评价完全缓解(CR)4个,部分缓解(PR)8个,稳定(SD)3个,进展(PD)1个,总有效率为75％.术后1、2个月复查肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与术前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),均较术前升高；术后3 d ALT、AST与术前比较及术后各时间点间比较差异无统计学意义.术前、术后各时间血清总胆红素及白蛋白水平变化差异无统计学意义.术后6个月内共出现粒子移位24例,针道种植转移2例,气胸2例,1例出现恶心、呕吐、纳差.结论 对于失去外科手术机会的原发性肝癌患者,放射性粒子125I植入治疗对于长径小于5 cm肿瘤病灶,有效率较高.放射性粒子植入会引起一些不良反应和并发症,但未发现有致命性并发症发生。
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