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目的 精索静脉曲张术后联合使用不同抗氧化剂是否对精子DNA碎片率产生影响.方法 332例精索静脉曲张患者随机分为3组,对照组:107例,精索静脉曲张手术后不予药物治疗;维生素E组:115例,精索静脉曲张术后给予维生素E口服治疗;辅酶Q10组:110例,精索静脉曲张术后给予辅酶Q10口服治疗.所有患者于手术前及手术后3个月行精液分析及精子DNA碎片率检测.结果 三组患者手术后精子DFI水平较手术前均明显下降(P＜0.05),维生素E组及辅酶Q10组手术后精子DFI低于对照组手术后精子DFI (P＜ 0.05).三组患者手术前后精液量无明显变化(P＞0.05).三组患者手术后精子浓度、存活率、PR均较手术前显著提高(P＜0.05).维生素E组及辅酶Q10组手术后精子畸形率较手术前改善(P＜0.05),对照组手术前后精子畸形率无明显变化(P＞0.05).维生素E组及辅酶Q10组手术后精子浓度、存活率、前向运动百分率及畸形率较对照组手术后有明显提高(P＜0.05).结论 精索静脉曲张伴精子DFI升高的患者行精索静脉曲张手术可以降低精子DFI,改善精子质量.术后联合维生素E或辅酶Q10可以进一步降低精子DFI,提升精子质量.