【摘 要】
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目的探讨甲状腺手术致喉返神经损伤的修复时机及预后,进一步提高修复效果.方法对12例甲状腺手术致喉返神经损伤者采用了不同术式及不同时机神经修复或再支配术,其中即刻手术6
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉科,上海,200433;第二军医大学附属长海医院肌电图室,上海,200433
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目的探讨甲状腺手术致喉返神经损伤的修复时机及预后,进一步提高修复效果.方法对12例甲状腺手术致喉返神经损伤者采用了不同术式及不同时机神经修复或再支配术,其中即刻手术6例,延期手术6例;喉返神经直接吻合5例,膈神经与喉返神经远侧断端吻合选择性支配环杓后肌,同时颈袢分支胸骨舌骨肌支与喉内收肌支吻合选择性支配喉内收肌1例,颈袢主支与喉返神经内收肌支吻合3例,颈袢胸骨甲状肌蒂植入左环杓后肌3例.结果术后随访6个月以上.即刻手术较延期手术效果好,选择性神经修复术较喉返神经直接吻合好,且延期手术12个月以上效果较差.结论甲状腺手术致喉返神经损伤应尽早修复,最晚不超过1年.
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