【摘 要】
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目的:初步探究左心房功能预测缺血性心脏病患者出现主要不良心血管事件(MACEs)的价值.方法:回顾性搜集2018年10月-2020年7月共30名确诊缺血性心脏病患者,在二腔心、四腔心层
【机 构】
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230022 合肥,安徽医科大学第一附属医院
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目的:初步探究左心房功能预测缺血性心脏病患者出现主要不良心血管事件(MACEs)的价值.方法:回顾性搜集2018年10月-2020年7月共30名确诊缺血性心脏病患者,在二腔心、四腔心层面分别勾画左心房储存期、导管期以及泵血期的心内膜、心外膜轮廓,得到各期左心房容积,采用心脏磁共振组织追踪技术自动生成左心房应变-时间曲线以及应变率-时间曲线并得到左心房三期射血分数、应变以及应变率.采用受试者操作特征(ROC)曲线计算左心房功能参数对于缺血性心脏病患者出现MACEs的预测价值.采用Bland-Altman图评价两位有心脏磁共振诊断经验的医生测量左心房功能参数的一致性.结果:MACEs组左心房储存期射血分数[(37.85±13.86)％vs.(48.40±10.95)％,P=0.028]、应变[13.40(7.25,15.80)％vs.19.20(13.38,24.68)％,P=0.011],导管期应变[4.6(2.65,7.38)％vs.9.2(6.5,11.20)％,P=0.003]以及泵血期应变率[-0.65(-1.3,-0.5)/s vs.-1.55(-1.83,-1.00)/s,P=0.003]均小于无MACEs组,差异均有统计学意义.MACEs组左心房三期容积标化值[(68.54±19.84)mL/m2 vs.(39.22±11.68)mL/m2,(42.93±14.84)mL/m2 vs.(20.69±7.75)mL/m2,(54.21±21.44)mL/m2 vs.(29.57±10.94)mL/m2]均显著大于无MACEs组(P0.75,P<0.05),对预测预后有一定价值.两位医生测量左心房功能参数的组内和组间一致性良好.结论:左心房三期容积指数增大、应变降低对预测缺血性心脏患者出现MACEs具有一定的预测价值.
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