目的分析高龄老年肺部感染影响预后的危险因素。方法回顾性分析华东医院2004年7月至2012年2月收治的高龄(≥80岁)老年肺部感染患者的临床资料,比较死亡患者与存活患者的临床资料,并行单因素及多因素回归分析。结果 157例老年肺部感染患者,年龄80~100〔平均(85±5.14)〕岁。死亡率20.4%(32/157)。死亡年龄组(87±4.7)岁高于存活组〔(85±4.9)岁,P<0.05)〕。死亡组中体温≥38.5℃者高于存活组(50%和17.6%),并且以意识障碍首诊者高于存活组〔28.1%和4%,P<0.05)〕。死亡组中合并胸腔积液者达50%,而存活组仅36.8%,特别是合并中至大量胸腔积液者显著高于存活组(15.3%和1.6%,P<0.05)。死亡组中意识障碍例数和肾功能减退者均高于存活组,白细胞及中性粒细胞、血肌酐和尿素氮水平、CRP升高、血总蛋白和白蛋白降低的病例数、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物(FDP)和D-二聚体异常,均明显高于存活组(P<0.05)。结论高龄老年肺部感染者预后不佳,入院时出现意识障碍、高热、胸腔积液、低蛋白血症、纤维蛋白原、FDP和D-二聚体异常、肾功能减退、C-反应蛋白升高均提示预后不佳,是独立危险因素。