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[摘要]肩周炎是中老年人的多发病，尤其进入电脑时代更为突出，利用中医针灸、按摩手法的治疗，得到了非常满意的效果。
关键词：肩周炎按摩手法
中图分类号：R244.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0121-01
肩关节周围炎又称“冻结肩”、“漏肩风”等等，常见于五十岁左右的中老年人好发，因此又得名“五十肩”。肩周炎疼痛的病因很多，一般情况下：①由于慢性劳损，肩部外伤，感受风寒湿邪而致病。②由于肌腱，韧带，关节囊，滑囊等软组织的退行性病变而致病。
1临床资料
317例肩周炎患者中，男性195例，女性122例，右侧患者208例，左侧患者109例，年龄最大81岁，年龄最小32岁，平均年龄56.5岁。病程1～18个月，10次为一疗程，患者平均治疗时间两个疗程。
2疗效标准
治愈：功能恢复正常，疼痛消失；显效：功能明显恢复，偶尔有疼痛；好转：活动范围增大，疼痛减轻；无效：与治疗前无变化。
3疗效结果
基本治愈243例 ，显效66例，好转8例。嘱患者每天坚持做肩周炎康复操训练。
4临床表现
早期：肩部寒，有酸胀感，时而肩部疼痛剧烈，有轻度的功能受限。患者自己谈不出固定的压痛点，而通过检查可见患者肩部三角肌下滑囊及肩峰下滑囊部，二头肌腱长头腱沟、喙突下、关节前裂隙或关节后方冈下窝的中央等处均可找到压痛点。重者肩部肌肉可出现痉挛。
中期：由于急性期炎症的长期刺激，导致肩关节活动功能严重受限，夜不能寐，疼痛更加剧烈，使上举、内收、外展、外旋、后背摸脊等功能严重受限。因此梳头、穿衣、纽扣等动作受到限制，肌腱出现条索样的硬物。
后期：疼痛可减轻，但关节囊粘连程度增大，上举、内收、外展、外旋、后背摸脊等动作严重受限，肩部三角肌肌肉出现萎缩现象。
5治疗方法
手法：多用按、揉、抖、点、摇、滚等手法。
操作：患者取坐位，术者站在患者身后，首先按揉斜方肌、三角肌、肱二头肌肌腱。然后點按肩井、肩髃、肩贞、天宗、曲池、手三里、外关、合谷、后溪等穴。下面介绍治疗此病的三个步骤：①术者一手握住病人患侧手腕部，另一手扶住患者肘关节部位，此时慢慢抬高患者上肢，以病人能忍受为度，反复做3～5遍。②术者一手握住病人患侧手腕部，一手扶住患者肘关节部位，从患者胸前向健侧慢慢轻拉，反复做3～5遍。③术者一手握住病人患侧手腕部，一手扶住（固定）病人患侧肩关节部位，向患者身后慢慢移动上肢，使患手触到患者的后背脊柱，然后术者用力使患者的手掌向上翻动，越高越好，反复做5～6遍。最后，提拿斜方肌，提、抖上肢等手法。
6典型病例
代某某，男，56岁，患者就诊前两个月感觉右肩疼痛不适，夜不能寐。前来我科就诊。当时检查：上举，后背等功能均受限，诊断为肩关节周围炎。我们给患者施上述手法，并点按肩井、肩髃、臂臑，曲池、手三里、外关、合谷等穴位，经过四次手法治疗后患者上举痊愈，无疼痛感。在第七次的治疗中只听一响声，病人其功能全部恢复，痊愈。
7体会
肩关节周围炎是中老年的常见病，多发病。在临床上较为常见，但是随着高科技时代的来临，电脑走进了百姓当中，所以肩关节周围炎的发病逐渐年轻化。中医按摩疗法对此病的治疗较为满意。简便易行，无副作用，具有疏经活血，解痉镇痛之功。肩关节周围炎的后期粘连是比较明显的，其他治疗对后期粘连是没有很好的治疗效果，但是通过按摩手法的治疗具有直达病所的功效。治疗过程中，在医生的指导下，患者配合功能锻炼，其效果更加满意。
关键词：肩周炎按摩手法
中图分类号：R244.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0121-01
肩关节周围炎又称“冻结肩”、“漏肩风”等等，常见于五十岁左右的中老年人好发，因此又得名“五十肩”。肩周炎疼痛的病因很多，一般情况下：①由于慢性劳损，肩部外伤，感受风寒湿邪而致病。②由于肌腱，韧带，关节囊，滑囊等软组织的退行性病变而致病。
1临床资料
317例肩周炎患者中，男性195例，女性122例，右侧患者208例，左侧患者109例，年龄最大81岁，年龄最小32岁，平均年龄56.5岁。病程1～18个月，10次为一疗程，患者平均治疗时间两个疗程。
2疗效标准
治愈：功能恢复正常，疼痛消失；显效：功能明显恢复，偶尔有疼痛；好转：活动范围增大，疼痛减轻；无效：与治疗前无变化。
3疗效结果
基本治愈243例 ，显效66例，好转8例。嘱患者每天坚持做肩周炎康复操训练。
4临床表现
早期：肩部寒，有酸胀感，时而肩部疼痛剧烈，有轻度的功能受限。患者自己谈不出固定的压痛点，而通过检查可见患者肩部三角肌下滑囊及肩峰下滑囊部，二头肌腱长头腱沟、喙突下、关节前裂隙或关节后方冈下窝的中央等处均可找到压痛点。重者肩部肌肉可出现痉挛。
中期：由于急性期炎症的长期刺激，导致肩关节活动功能严重受限，夜不能寐，疼痛更加剧烈，使上举、内收、外展、外旋、后背摸脊等功能严重受限。因此梳头、穿衣、纽扣等动作受到限制，肌腱出现条索样的硬物。
后期：疼痛可减轻，但关节囊粘连程度增大，上举、内收、外展、外旋、后背摸脊等动作严重受限，肩部三角肌肌肉出现萎缩现象。
5治疗方法
手法：多用按、揉、抖、点、摇、滚等手法。
操作：患者取坐位，术者站在患者身后，首先按揉斜方肌、三角肌、肱二头肌肌腱。然后點按肩井、肩髃、肩贞、天宗、曲池、手三里、外关、合谷、后溪等穴。下面介绍治疗此病的三个步骤：①术者一手握住病人患侧手腕部，另一手扶住患者肘关节部位，此时慢慢抬高患者上肢，以病人能忍受为度，反复做3～5遍。②术者一手握住病人患侧手腕部，一手扶住患者肘关节部位，从患者胸前向健侧慢慢轻拉，反复做3～5遍。③术者一手握住病人患侧手腕部，一手扶住（固定）病人患侧肩关节部位，向患者身后慢慢移动上肢，使患手触到患者的后背脊柱，然后术者用力使患者的手掌向上翻动，越高越好，反复做5～6遍。最后，提拿斜方肌，提、抖上肢等手法。
6典型病例
代某某，男，56岁，患者就诊前两个月感觉右肩疼痛不适，夜不能寐。前来我科就诊。当时检查：上举，后背等功能均受限，诊断为肩关节周围炎。我们给患者施上述手法，并点按肩井、肩髃、臂臑，曲池、手三里、外关、合谷等穴位，经过四次手法治疗后患者上举痊愈，无疼痛感。在第七次的治疗中只听一响声，病人其功能全部恢复，痊愈。
7体会
肩关节周围炎是中老年的常见病，多发病。在临床上较为常见，但是随着高科技时代的来临，电脑走进了百姓当中，所以肩关节周围炎的发病逐渐年轻化。中医按摩疗法对此病的治疗较为满意。简便易行，无副作用，具有疏经活血，解痉镇痛之功。肩关节周围炎的后期粘连是比较明显的，其他治疗对后期粘连是没有很好的治疗效果，但是通过按摩手法的治疗具有直达病所的功效。治疗过程中，在医生的指导下，患者配合功能锻炼，其效果更加满意。