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摘要：目的 了解本地区妇女的健康情况，加强对妇女健康保健的宣教工作，提高妇女对妇科疾病的防治意识。方法 分别收集2012年、2013年在我院体检的广西某集团公司妇女职员的妇检结果进行对比分析。结果 2012年1267名妇女中患病人数为801人，患病率为63.2%，其中，妇科病患病率87.68%.乳腺病患病率15.31%;2013年1246名妇女中患病人数为721人，患病率為57.8%，其中，妇科病患病率67.42%，乳腺病患病率14.27%。居于前列的疾病分别是子宫肌瘤、细菌性阴道病、乳腺增生、宫颈炎（宫颈糜烂）、宫颈囊肿。结论 提倡妇女定期健康体检，加强对妇女的健康保健的宣教，达到无病早防、有病早治，降低妇科疾病及乳腺疾病的患病率，提高妇女的生活质量。
关键词：妇女;妇科检查;妇科疾病
妇科疾病的发病率逐年上升，成为影响女性健康最主要的疾病，通过对广西某集团公司妇女职员2012、2013年的妇科普查结果进行对比分析，以便全面地了解或者掌握妇女的妇科健康状况，从而为制定本地区妇女妇科疾病预防和治疗措施提供理论依据，最终能更好地在本地区内普及妇科常见疾病和乳腺疾病的自我保健常识，做到早发现、早治疗、早预防，降低妇女妇科病和乳腺疾病的患病率，提高妇女的生活质量、幸福指数，从而促进家庭和谐幸福。
1 材料与方法
1.1 对象分别选择2012年及2013年在我院进行定期体检的广西某集团公司的妇女职员，其中，2012年1267名，年龄22～85岁，平均为：50.80±11.86岁;2013年1246名，年龄23～86岁，平均为：51.45±11.84岁。
1.2 方法按常规妇科体检登记要求，填写年龄、职业、婚姻史，月经史，生育史、计生史等。由我院高年资的妇科主治医师行常规的妇科检查，采用窥阴器视诊了解阴道、宫颈患病情况，取白带常规诊断阴道炎等疾病，薄层液基细胞学作早期宫颈癌筛查，彩色B超作子宫、附件和乳腺疾病诊断。
1.3 诊断标准 采用人民卫生出版社出版的第8版《妇产科学》[1]诊断标准。
1.4 数据统计 检查资料及结果我科由妇检组的人员采用Excel进行登记、汇总和整理，使用SPSS13.0统计软件对结果数据进行分析，计量资料以（X±s）表示，两组数据采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2012年1267名妇女中患病人数为801人，患病率为63.2%，其中，妇科病患病率87.68%.乳腺病患病率15.31%;2013年1246名妇女中患病人数为721人，患病率为57.8%，其中，妇科病患病率67.42%，乳腺病患病率14.27%。居于前列的疾病分别是子宫肌瘤、细菌性阴道病、乳腺增生、宫颈炎（宫颈糜烂）、宫颈囊肿。见表1、表2。
表1 2012年、2013年某集团公司妇女患病率比较
注：χ2=7.54 P<0.05。
表2 2012年、2013年某集团公司妇检结果表
3 讨论
3.1 本组资料示2012年、2013年的妇科疾病的患病率分别为63.2%、57.8%，均比国内陈佩莲等[2]及段丽娟等[3]的研究报道73.0%、80.5%明显减低，这可能与所调查对象的地域及职业等有一定关系，本组调查对象为公司职员，知识文化水平、生活水平及生活质量相对较高，自我保健意识方面也较强，有病能够及时就诊、治疗，并且医从性好，所以疾病发病率相对较低。从本组调查中显示2013年的患病率明显低于2012年，两者比较有显著的差异性，说明定期妇科体检，不仅能有效地降低妇女妇科疾病的患病率，而且还能达到对疾病的早发现、早诊断、早治疗。从本组资料中显示妇科疾病的发病率仍处于一个相对较高的水平，因此，在今后的妇科疾病的预防保健工作还是任重道远，应坚持定期的妇科体检，根据体检结果提出个体化的预防保健指导和建议，并对体检中发现的高发疾病采取各种针对性地防治措施，例如：适时地举办有一些有关妇女医疗保健知识及性卫生知识的讲座、指导和培训、搭建一个适时提供妇女医疗保健咨询服务的平台等等，最终达到有效降低妇科疾病的发病率。
3.2 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30～50岁妇女，属于激素依赖性肿瘤，雌激素是加快肿瘤发展的关键因素，也可能与正常肌层细胞突变、局部生长因子、性激素相互作用有关，本组的资料中子宫肌瘤的发病率与上海包兰萍的报道[4]相同均居于首位，子宫肌瘤虽属良性肿瘤，但其所引发的出血、疼痛、白带增多、甚至不孕不育等不良症状仍对妇女的生活及健康造成严重的影响，应加以重视，做好提前的预防和治疗工作，合理饮食、舒缓压力、适当体育锻炼，积极参加子宫肌瘤疾病普查活动，做到早诊断、早治疗。生殖道感染是妇科疾病中最常见的疾病之一，据相关资料统计[2][3]我国70%以上的成年妇女存在不同程度的妇科感染性疾病，细菌性阴道炎、宫颈炎（宫颈糜烂）及宫颈囊肿均属女性生殖道感染性疾病，本组资料显示以上3种疾病的发病率均处于其它妇科疾病的前列，这与国内研究[3][5]结果相仿，阴道炎是指由各种不同病因所引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称，是由于病原菌侵袭机体的防御功能破坏其生态系统而发生的，阴道炎患者常常伴随着其他疾病如宫颈炎、盆腔炎等的发生;官颈糜烂多数是由于生活习惯和性生活的不洁净从而使宫腔受到机械性损伤和遭受病原体侵袭引起造成不同程度上的感染，最终导致糜烂，宫颈糜烂是发生宫颈癌的高危因素，据相关资料统计[5]宫颈糜烂患者的宫颈癌发病率比无宫颈糜烂患者高出5～10倍，宫颈囊肿则是子宫颈慢性炎症的一种表现;本组资料中示生殖道感染具有较高的发病率，严重影响、危害妇女的生殖健康与生命，上述疾病2013年的发病率均低于2012年的发病率，说明定期妇科普查，并根据体检结果提出个体化的预防保健的指导及建议，达到早预防、早诊断、早治疗，是降低妇科疾病发病率的切实有效的手段。 3.3 本组资料示乳腺疾病患病率2013年为14.27%稍低于2012年的15.31%，以乳腺增生为主，乳腺增生已成为从事脑力劳动妇女的多发疾病，多与性格、职业、文化程度、工作压力、月经周期性、产后不哺乳、内分泌紊乱等有关，本组研究对象均为公司职员文化程度相对较高，工作压力大，大脑经常处于紧张状态，从而引起内分泌紊乱失调的原因;再者可能是因为长期使用过紧的胸罩，导致乳腺血液循环不畅，因本身的工作特点，晚婚晚育率较高，哺乳期较短，甚至有些无条件哺乳或者不愿意正常的人工喂养等等原因使正常生理过程紊乱失调，从而导致了乳腺疾病的发生。相关研究[6]曾报道，文化程度越高，乳腺疾病的发生率越高。定期妇科普查，适时提出正确的预防保健的建议和指导，也是降低乳腺疾病患病率的有效方法。
4.结论
定期的妇科检查有利于发现妇女常见病、多发病，从而达到及时的治疗，也起到了提醒、监督和提高妇产的自我预防及保健意识，使她们建立健康良好的生活方式、生活习惯及生活规律，增强防病的意识。重视妇女定期的健康体检，监督妇女定期进行体检，提高妇女对妇科疾病症状的认识，对危害性较大的常见妇女疾病做到早发现、早诊断并及时彻底治疗，从而达到有病治病，无病早防，降低妇科疾病的患病率，杜绝重大妇科疾病的发生和发展的目的，最终达到提高妇女的生活质量，促进家庭的和谐幸福。
参考文献：
[1]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：232一451.
[2]陈佩莲，黄凤珍.1029例育龄妇女妇检结果分析及预防对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（10）：1705
[3]段丽娟，段桂芬，杨秀清.1204例已婚妇女妇科病普查结果分析[J].中国妇幼保健，2006，21（10）：1396-1397.
[4]包兰萍.4637 例退休妇女妇科病普查分析[J].医药前沿，2013（36）：264.
[5]张恩娣.宫颈癌预防是关键[J].医药与保健，2003（3）：5l-52
[6]陈毓芳，张树荣，林碧清，等.婦女乳腺疾病相关因素探讨[J].中国妇幼保健，2001，16（9）：569
作者简介：孙凌慧（1973～），女，主治医师，主要从事临床妇产科诊治工作。
关键词：妇女;妇科检查;妇科疾病
妇科疾病的发病率逐年上升，成为影响女性健康最主要的疾病，通过对广西某集团公司妇女职员2012、2013年的妇科普查结果进行对比分析，以便全面地了解或者掌握妇女的妇科健康状况，从而为制定本地区妇女妇科疾病预防和治疗措施提供理论依据，最终能更好地在本地区内普及妇科常见疾病和乳腺疾病的自我保健常识，做到早发现、早治疗、早预防，降低妇女妇科病和乳腺疾病的患病率，提高妇女的生活质量、幸福指数，从而促进家庭和谐幸福。
1 材料与方法
1.1 对象分别选择2012年及2013年在我院进行定期体检的广西某集团公司的妇女职员，其中，2012年1267名，年龄22～85岁，平均为：50.80±11.86岁;2013年1246名，年龄23～86岁，平均为：51.45±11.84岁。
1.2 方法按常规妇科体检登记要求，填写年龄、职业、婚姻史，月经史，生育史、计生史等。由我院高年资的妇科主治医师行常规的妇科检查，采用窥阴器视诊了解阴道、宫颈患病情况，取白带常规诊断阴道炎等疾病，薄层液基细胞学作早期宫颈癌筛查，彩色B超作子宫、附件和乳腺疾病诊断。
1.3 诊断标准 采用人民卫生出版社出版的第8版《妇产科学》[1]诊断标准。
1.4 数据统计 检查资料及结果我科由妇检组的人员采用Excel进行登记、汇总和整理，使用SPSS13.0统计软件对结果数据进行分析，计量资料以（X±s）表示，两组数据采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2012年1267名妇女中患病人数为801人，患病率为63.2%，其中，妇科病患病率87.68%.乳腺病患病率15.31%;2013年1246名妇女中患病人数为721人，患病率为57.8%，其中，妇科病患病率67.42%，乳腺病患病率14.27%。居于前列的疾病分别是子宫肌瘤、细菌性阴道病、乳腺增生、宫颈炎（宫颈糜烂）、宫颈囊肿。见表1、表2。
表1 2012年、2013年某集团公司妇女患病率比较
注：χ2=7.54 P<0.05。
表2 2012年、2013年某集团公司妇检结果表
3 讨论
3.1 本组资料示2012年、2013年的妇科疾病的患病率分别为63.2%、57.8%，均比国内陈佩莲等[2]及段丽娟等[3]的研究报道73.0%、80.5%明显减低，这可能与所调查对象的地域及职业等有一定关系，本组调查对象为公司职员，知识文化水平、生活水平及生活质量相对较高，自我保健意识方面也较强，有病能够及时就诊、治疗，并且医从性好，所以疾病发病率相对较低。从本组调查中显示2013年的患病率明显低于2012年，两者比较有显著的差异性，说明定期妇科体检，不仅能有效地降低妇女妇科疾病的患病率，而且还能达到对疾病的早发现、早诊断、早治疗。从本组资料中显示妇科疾病的发病率仍处于一个相对较高的水平，因此，在今后的妇科疾病的预防保健工作还是任重道远，应坚持定期的妇科体检，根据体检结果提出个体化的预防保健指导和建议，并对体检中发现的高发疾病采取各种针对性地防治措施，例如：适时地举办有一些有关妇女医疗保健知识及性卫生知识的讲座、指导和培训、搭建一个适时提供妇女医疗保健咨询服务的平台等等，最终达到有效降低妇科疾病的发病率。
3.2 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30～50岁妇女，属于激素依赖性肿瘤，雌激素是加快肿瘤发展的关键因素，也可能与正常肌层细胞突变、局部生长因子、性激素相互作用有关，本组的资料中子宫肌瘤的发病率与上海包兰萍的报道[4]相同均居于首位，子宫肌瘤虽属良性肿瘤，但其所引发的出血、疼痛、白带增多、甚至不孕不育等不良症状仍对妇女的生活及健康造成严重的影响，应加以重视，做好提前的预防和治疗工作，合理饮食、舒缓压力、适当体育锻炼，积极参加子宫肌瘤疾病普查活动，做到早诊断、早治疗。生殖道感染是妇科疾病中最常见的疾病之一，据相关资料统计[2][3]我国70%以上的成年妇女存在不同程度的妇科感染性疾病，细菌性阴道炎、宫颈炎（宫颈糜烂）及宫颈囊肿均属女性生殖道感染性疾病，本组资料显示以上3种疾病的发病率均处于其它妇科疾病的前列，这与国内研究[3][5]结果相仿，阴道炎是指由各种不同病因所引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称，是由于病原菌侵袭机体的防御功能破坏其生态系统而发生的，阴道炎患者常常伴随着其他疾病如宫颈炎、盆腔炎等的发生;官颈糜烂多数是由于生活习惯和性生活的不洁净从而使宫腔受到机械性损伤和遭受病原体侵袭引起造成不同程度上的感染，最终导致糜烂，宫颈糜烂是发生宫颈癌的高危因素，据相关资料统计[5]宫颈糜烂患者的宫颈癌发病率比无宫颈糜烂患者高出5～10倍，宫颈囊肿则是子宫颈慢性炎症的一种表现;本组资料中示生殖道感染具有较高的发病率，严重影响、危害妇女的生殖健康与生命，上述疾病2013年的发病率均低于2012年的发病率，说明定期妇科普查，并根据体检结果提出个体化的预防保健的指导及建议，达到早预防、早诊断、早治疗，是降低妇科疾病发病率的切实有效的手段。 3.3 本组资料示乳腺疾病患病率2013年为14.27%稍低于2012年的15.31%，以乳腺增生为主，乳腺增生已成为从事脑力劳动妇女的多发疾病，多与性格、职业、文化程度、工作压力、月经周期性、产后不哺乳、内分泌紊乱等有关，本组研究对象均为公司职员文化程度相对较高，工作压力大，大脑经常处于紧张状态，从而引起内分泌紊乱失调的原因;再者可能是因为长期使用过紧的胸罩，导致乳腺血液循环不畅，因本身的工作特点，晚婚晚育率较高，哺乳期较短，甚至有些无条件哺乳或者不愿意正常的人工喂养等等原因使正常生理过程紊乱失调，从而导致了乳腺疾病的发生。相关研究[6]曾报道，文化程度越高，乳腺疾病的发生率越高。定期妇科普查，适时提出正确的预防保健的建议和指导，也是降低乳腺疾病患病率的有效方法。
4.结论
定期的妇科检查有利于发现妇女常见病、多发病，从而达到及时的治疗，也起到了提醒、监督和提高妇产的自我预防及保健意识，使她们建立健康良好的生活方式、生活习惯及生活规律，增强防病的意识。重视妇女定期的健康体检，监督妇女定期进行体检，提高妇女对妇科疾病症状的认识，对危害性较大的常见妇女疾病做到早发现、早诊断并及时彻底治疗，从而达到有病治病，无病早防，降低妇科疾病的患病率，杜绝重大妇科疾病的发生和发展的目的，最终达到提高妇女的生活质量，促进家庭的和谐幸福。
参考文献：
[1]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：232一451.
[2]陈佩莲，黄凤珍.1029例育龄妇女妇检结果分析及预防对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（10）：1705
[3]段丽娟，段桂芬，杨秀清.1204例已婚妇女妇科病普查结果分析[J].中国妇幼保健，2006，21（10）：1396-1397.
[4]包兰萍.4637 例退休妇女妇科病普查分析[J].医药前沿，2013（36）：264.
[5]张恩娣.宫颈癌预防是关键[J].医药与保健，2003（3）：5l-52
[6]陈毓芳，张树荣，林碧清，等.婦女乳腺疾病相关因素探讨[J].中国妇幼保健，2001，16（9）：569
作者简介：孙凌慧（1973～），女，主治医师，主要从事临床妇产科诊治工作。