论文部分内容阅读
目的
探讨1 940 nm铥激光在贲门失弛缓症(AC)经口内镜下肌切开术(POEM)治疗中的有效性及安全性。
方法运用Zelen设计的方法，将2016年2月1日至2016年11月30日就诊于北京友谊医院消化内科，且无POEM操作禁忌证的15例患者分为2组，分别用1 940 nm铥激光(铥激光组)和高频电刀(高频电刀组)行POEM治疗，并随访3个月，比较2组在操作时间、成功率、疗效及并发症方面的差异。
结果15例患者的手术均顺利完成。2组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，在总操作时间、建立隧道时间、肌层切开时间、封闭切口时间方面差异均无统计学意义(P>0.05)，在术中总出血量、建立隧道出血量、肌层切开出血量方面差异均无统计学意义(P>0.05)，在术中及术后近期(1周)并发症发生率方面差异无统计学意义(P＝0.76)。在建立切口时间方面，铥激光组用时(3.7±3.0)min，高频电刀组用时(2.3±1.3)min，差异有统计学意义(P＝0.02)。术后1个月随访，铥激光组和高频电刀组的有效率分别为100.0%(7/7)和87.5%(7/8)(P＝0.33)，并发症发生率分别为14.3%(1/7)和12.5%(1/8)(P＝0.92)。术后3个月随访，铥激光组和高频电刀组的有效率分别为100.0%(7/7)和75.0%(6/8)(P＝0.16)，并发症发生率分别为28.6%(2/7)和12.5%(1/8)(P＝0.60)。
结论运用铥激光或高频电刀均能较好地完成POEM手术。相比高频电刀，运用1 940 nm铥激光行POEM治疗有降低手术时间、减少术中出血量的趋势，值得进一步研究。