谈医院数据中心的管理

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  摘要: 对医院数据中心的建设进行探讨,指出数据信息在医院使用现状,领悟数据中心对实现医院数据的共享,提高维护人员工作效率,改善主机系统使用环境作用,指出数据中心建设的几个重点:机房系统建设;主机系统建设;网络系统建设、网络管理软件;数据库的设计等使用。
  关键词: 数据中心;建设;数据库;网络
  中图分类号:TP3文献标识码:A文章编号:1671-7597(2011)0110182-01
  
  1 数据信息在医院使用中的现状
  在科学技术不断发展,医院一直是先进科学仪器最先投入使用的行业,先进仪器与计算机有紧密的结合,从最早用486电脑作为控制机控制计数仪,用DEC的小型机辅助螺旋CT进行图像处理,逐渐发展到财务收费系统用netware联网收费代替手工,HIS系统的普及,到FULLPACS、电子病历的应用,医学图像的三维重建等等。计算机技术的最新发展总是能在医院的发展中得到体现。医院的数据环境也相当复杂,数据种类繁多,涉及科室多,使用计算机类型多,计算机使用环境多。
  1)数据信息的种类有数据库信息、医学影像信息、文件档案信息。数据库信息包括有大型数据库SQL SERVER,ORCAL等主要用于HIS,PACS等系统,中小型的ACESS及FOXBASE等主要用于相对独立或是比较早期的系统,诸如一些单机版的化验系统,图文报告系统等;医学影像信息,包括静态的JPEG,BMP等主要来自于病理图片或是一些通过模拟信号依靠采集卡采集的图像信息。
  2)计算机数据涉及医院各科室。HIS系统、PACS系统、电子病历系统已经将各个病房,门诊诊室,各医技部门结合在一起,同时在图书馆有图书管理系统,食堂有就餐IC卡管理系统等小型计算机系统。
  3)服务器类型及使用环境:一般较小型的系统如图书管理系统采用普通PC作为服务器,服务器放置办公室,没有任何保护措施,甚至连UPS也不配置,数据的备份主要是手工制作备份盘;小型的系统采用低端PC服务器作为服务器配置有UPS,存放条件也较好,数据备份通过磁盘阵列实现,大型系统会有专门的机房,有专用的UPS,数据备份也会采用NAS、SAN等专用备份系统。
  2 建设数据中心客观要求及条件
  医院内各类信息系统不断增多,信息系统的维护人员工作量不断增大。另一方面,医生要求各类医疗信息早日实现共享,以方便诊治,病人则要求医疗信息的公开化,医疗效率高效性。医院数据库以病人医疗数据为主,并包括各种经济数据以及各类行政管理、物资管理等数据的完整集合。医院对于信息化的投入不断加大,信息中心的物质条件不断改善,也有利于数据中心的建设。
  3 数据中心的建立包括软件和硬件两部分
  1)硬件:机房建设,网络建设,主机系统建设。机房建设:中心机房是医院信息网络的心脏,所以机房建设必须具有高可用性、经济性、灵活可扩充性、安全可靠性、易管理性等特点。计算机中心机房的建设要符合国家计算机机房设计规范的要求。计算机机房供配电系统应考虑计算机系统有扩展、升级等可能性,并应预留备用容量。机房的供电一般应由专用电力变压器供电,并在主机房内设置专用动力配电箱。机房内其他的非计算机用电负荷,如空调器、通风机、吸尘器、电梯、维修电动工具等。为了防止它们对计算机的干扰,保证计算机电源系统不受污染,应禁止使用计算机电源系统供电,更不得接入UPS系统供电。一般UPS系统蓄电池的容量要根据出现外部电源故障后,根据反应时间来设置。作为医院系统一般的外部供电情况都是双路供电,当一路供电出现故障,切换到另一路供电系统需要时间,蓄电池的容量一般按照满负荷供电一小时选配。计算机机房由于机器集中,发热量大。必需建设相应的空调系统,对温度和湿度进行控制,维持适当的范围。另建设防范电磁干扰系统、消防系统、防水系统、监控系统等。
  2)网络建设。中心交换机系统就像人的神经系统,是全院网络数据传输的中心。数据中心的实现基于全院网络的互连互通,必然对于中心交换机要求要有较快的背板处理速度,支持三层结构,具有一定的可扩展性。当各类系统都统一后,对于各类应用服务器的访问都将经过中心交换机处理。因此,交换机系统处理能力高低,将影响到全院各个系统的处理速度。中心交换机是数据中心系统最重要的。
  3)主机系统。主机系统的选择和整个信息系统的结构息息相关。系统到底采用的是C/S还是B/S结构,是采用中心主机处理所有业务还是应用服务器进行的业务分散处理都会影响到主机系统的选择。主机系统也象中心交换机系统一样需要有一定的扩展性。小型机是封闭专用的计算机系统,小型机系统的安全性、可靠性、和高速运算能力较强,但小型机价格是PC服务器的好几倍。PC服务器在易用性、通用性、易开发性、大量的应用软件支持上有绝对的优势,相对而言,PC服务器具有较高的性能价格比。因此,主机系统还是要结合系统架构,数据库类型,性价比等多方面来选择。
  4)软件系统。包括:数据库选择和数据结构统一、网络监控软件,网络安全软件的选择。数据库的选择和数据结构统一:医院很多的信息系统都是各自独立,有的是以一个科室为主建立,有的是围绕某个主题进行开发。各个系统使用的数据库软件都不尽相同,从ACCESS、FOXBASE、SQLANYWHER、SQLSERVER、到ORACLE都会存在,建立数据中心的目的之一就是要统一纷乱复杂的数据库类型,统一数据结构,实现数据的共享。医院需制定套适合自身实际情况,切实可行的数据结构,定义相应的数据字典,从而规范各信息系统的数据库和软件的设计,尽最大包含医院全部资源信息,便于快速查询,实现数据共享,提高数据的利用率。
  网络监控软件,网络安全软件的选择:现在医院的计算机网络不断发展,网络内计算机数量比较大,相应就有多个分层交换机,如果网络管理人员没有适合的网管软件,是很难管理好这么大的网络。网管软件可以提供网络的实时情况,准确的分析网络的运行状况,及时警告网络上出现的故障,提高网管人员的工作效率,减轻工作负担。网络安全问题随着网络的不断发展壮大,日益严重。光靠在计算机装几个单机版杀毒软件,屏蔽软驱光驱已无法杜绝日益泛滥的病毒黑客等网络不安全因素。随着医保系统、网上挂号等新业务的出现,要实现真正意义上和外网的物理隔绝因此,在加强对外网接入管理的基础上,加强自身的抵抗力,安装相应软件保障网络安全的必备手段。
  5)建设数据中心的意义。医院数据中心的建设,首先为各类信息系统提供了一个安全硬件有效的解决了各类信息系统服务器运行环境参差不齐的状况;其次,提高了医院数据运行的可管理性,增强了数据的安全性,减轻了维护人员的工作强度,提高了工作效率,实现数据信息的全面共享,有利于提高医疗服务质量;最后,增强了各类信息系统的扩展性和灵活性,为后续的新系统如0A等提供了一个良好的拓展平台。
  
  参考文献:
  [1]卫生部信息化工作领导小组办公室,医院信息系统基本功能规范[S].2002.
  [2]沈炜、李婕,医院数据中心的建设与管理方法初探[J].医学信息,2005,18:185-187.
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