氯吡格雷抵抗导致支架内血栓形成的病例分析

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目的:通过对1例急性冠脉综合征病人氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)导致支架内血栓形成病例的分析,讨论CR病人的药学服务。方法:病人因急性前壁心肌梗死入解放军第八一医院行心脏支架置入术,术后持续静滴替罗非班,但连续发生支架内血栓。结合病人症状体征、冠脉造影检查抽取血块、基因多态性检查、血栓弹力图检查结果证实病人为CR。药师建议停用氯吡格雷,调整抗血小板药物治疗方案,采用瑞舒伐他汀替代阿托伐他汀治疗,并对出血风险采用CRUSADE评分进行了评估,表明病人有中度出血风险。建议出
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