特殊运动致腓总神经损伤一例

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患者男,21岁,体育专业学员,7个月前在一次三级跳远运动后,自觉右小腿外侧及足背麻木,右踝背伸、外翻不能,于当地诊断为"右腓总神经损伤",行腓骨颈部腓总神经探查松解术,术后半年无明显恢复.于2002年11月入院,检查:右小腿腓骨颈部见陈旧刀口瘢痕,右小腿远端外侧及足背皮肤感觉缺如,右足下垂,不能主动背伸、外翻,小腿前群及外侧群肌力为0级.肌电图:右腓总神经损伤.临床诊断:右腓总神经损伤.手术探查:术中见腓骨颈处有长约6 cm神经变细,色暗,质韧,术中考虑切除病变段直接缝合神经,咬除腓骨颈的部分骨质,并向远、近端游离以延长腓总神经,在向近端延长切口时惊奇发现股后侧有长约15 cm膨大病变段腓总神经,质硬,无光泽,纵行剖开见神经内结构纤维化改变,总计病变段神经长约21 cm,已不能行病变段切除对端缝合,改行肌腱转位术。

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