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目的
对青年卒中患者进行营养风险筛查并探讨营养不良的危险因素。
方法前瞻性连续选取青年卒中患者，采用营养风险筛查2002（nutritional risk screening 2002，NRS 2002）进行入院营养风险筛查，根据结果将患者分为营养风险组和无营养风险组，以血清前白蛋白<200 mg/L作为营养不良的诊断标准，在入院和入院14 d分别比较2组患者的营养不良检出率。采用多变量Logistic回归分析对青年卒中患者人口统计学和基线临床特征进行分析，分别确定入院和入院14 d青年卒中患者营养不良的独立危险因素。
结果最终纳入青年卒中患者152例，营养风险组51例，无营养风险组101例，营养风险检出率为33.6%（51/152）。入院营养不良检出率为13.8%（21/152），其中营养风险组营养不良检出率为25.5%（13/51），无营养风险组营养不良检出率为7.9%（8/101）；入院14 d营养不良检出率为32.2%（49/152），其中营养风险组营养不良检出率为60.8%（31/51），无营养风险组营养不良检出率为17.8%（18/101）。多变量Logistic回归分析显示，高龄（36~45岁）、男性、糖尿病、甲亢是青年卒中患者营养不良的独立危险因素，入院营养不良的独立危险因素还有近期手术史和吸烟，入院14 d营养不良的独立危险因素还有卒中相关性肺炎、卒中后抑郁、吞咽障碍、睡眠障碍和中重度神经功能缺损。
结论具有营养风险的青年卒中患者的营养不良发生率较高，应尽早进行营养风险筛查，以便及时对存在营养风险的患者给予营养支持治疗和危险因素干预。