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【摘要】目的：观察宫血宁对上环术后月经量的影响。方法：选取进行上环术的患者90例作为研究对象，征求患者治疗意愿后，随机分为观察组和对照组各45例。对照组上环术后不使用任何药物；观察组上环术后口服宫血宁进行治疗。比较两组3个月的月经量及静脉血红蛋白量。结果：观察组患者术后3个月月经量比对照组少，而血红蛋白量优于对照组（P<0.05）。结论：上环手术后采用宫血宁进行治疗，能够使患者月经量得到有效改善，值得临床推广。
【关键词】上环术；月经过多；宫血宁
【中图分类号】R713.9【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）10-0145-02
上环术是指将避孕环置入子宫内，以达到避孕的效果。但是由于避孕环属于一种异物，加上患者的体质有所差别，因此，避孕环置入子宫内之后患者会出现一定的排异性，造成机体出现不同程度的不良反应，或者是诱发月经过多等并发症。月经过多会导致患者贫血，使患者的日常生活和工作受到一定的影响。因此，探究使用何种药物治疗上环术后月经量过多是目前临床医生面临的主要问题。本次研究主要观察给予上环术后的患者使用宫血宁治疗，对治疗后的情况进行分析，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年3月至2013年11月期间在我院进行上环术的90例患者作为本次研究的对象，所有患者均经过相关的检查，检查结果显示患者的身体健康，排除上环手术禁忌证以及胃肠功能疾病等患者。本组研究对象在接受上环手术之前均对血红蛋白含量、月经量、月经周期等进行检查以及问诊，各项指标均正常。根据随机原则将患者分为观察组和对照组，每组各45例。观察组中患者年龄23～36岁，平均年龄为（31.24±3.51）岁；孕次1次有40例，孕次2～4次有5例；患者产次为1次有44例，2次有1例。对照组中患者年龄24～35岁，平均年龄为（30.14±3.28）岁；孕次1次有39例，孕次2～4次有6例；患者产次为1次有44例，2次有1例。两组患者的年龄、孕次、产次和身体健康状况等临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者在月经干净后的3～7d内进行上环手术，术后2周内保证充足的休息，不进行盆浴，并且禁止性生活，不参加过重的体力劳动，并且注意保持外阴的整洁干爽，多使用高蛋白和营养丰富的食物，不使用辛辣或者是刺激性的食物，并且做好预防感染的相关工作。观察组患者术前和术后均实施与对照组相同的护理方式，并在此基础上在上环术之后口服宫血宁胶囊（云南白药集团股份有限公司，国药准字Z20020087）进行治疗，每次1～2粒，每天3次，术后连续服用3d，并且之后的3个月的月经期均口服3d，连续治疗3个月。询问两组患者术后1个月、2个月、3个月的月经量，并且使用碱性正铁比色法测定月经量，抽取患者的静脉血，以检测患者的血红蛋白含量。
1.3计学分析应用SPSS19.0统计学软件处理相关数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验，若P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后月经量的对比观察组患者术后1个月、2个月、3个月的月经量明显比对照组更少，两组之间的差异显著具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。
表1两组患者术后1个月、2个月、3个月的月经量比较（x±s，n=45）
组别术后1个月（ml）术后2个月（ml）术后3个月（ml）
观察组130.26±13.55*102.67±13.24*69.26±11.41*
对照组150.64±13.54124.62±13.8794.51±11.42
注：与对照组相比，*P<0.05
2.2两组患者术后血红蛋白含量的对比观察组血红蛋白量则明显优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
表2两组患者术后1个月、2个月、3个月血红蛋
白含量的对比 （x±s，n=45）
组别术后1个月（g/L）术后2个月（g/L）术后3个月（g/L）
观察组115.52±13.55*121.69±13.28*141.37±11.45*
对照组102.14±11.124109.61±13.62129.64±15.14
注：与对照组相比，*P<0.05
3讨论
上环术是育龄期妇女最常使用的一种避孕手段。随着我国医疗技术不断取得发展和进步，医疗器械在临床上的应用也越来越广泛[1]。由于上环手术方式具有效率较高、安全性较好和操作简单快捷等特点，因此成为许多育龄期妇女避孕的首要选择方式。而由于避孕环是一种异物，在置入子宫之后通常会对患者的子宫内膜造成一定程度的压迫，从而引发术后子宫出血、子宫局部水肿以及月经量剧增等一系列并发症，不仅使患者术后感到明显的疼痛感，也使患者承受着较大的心理压力，使患者的日常生活和工作受到严重的影响[2]。
另外，上环术过程中存在操作不当或者是术后护理不当，都会诱发患者产生宫腔细菌、病毒感染，从而导致患者术后月经量剧增。或者是患者在进行手术之前并没有充分认识上环术的基本知识，没有做好相应的术前准备工作，进行上环术之前已经存在有其他的妇科炎症，这也会导致术后月经量剧增。据相关报道显示，上环术后3d内及时给予患者口服宫血宁进行治疗，可以明显降低患者手术后出现并发症的概率[3]。术前检查月经不正常、存在不规则出血、宫颈重度糜烂、患有急性阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤或者是宫颈口太狭窄等患者不宜实施上环术进行避孕[4]。
分析本次研究结果发现，观察组患者在进行上环术之后口服宫血宁，其术后月经量和血红蛋白量均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。宫血宁胶囊是一种中药制剂，属于一种纯天然植物制剂，并且不含有任何激素，可以对上环术后患者起到凉血止血、清热除湿以及化瘀止痛的作用。而且，现代药理研究显示[5]，宫血宁可以产生一种和垂体相似的叶素作用，并且直接对患者的子宫平滑肌产生作用，可以有效地收缩子宫节律性，收缩血管，大大促进了血小板的凝集，减少了出血量。
参考文献
[1]张雪琴，张志辉，董智明.宫血宁治疗药物流产后阴道出血临床观察[J].河北中医，2012，07（02）：214-215.
[2]雷卫勇，杨芳.宫血宁减少宫颈环形电刀切除术后出血疗效分析[J].中华中医药杂志，2013，10（12）：106-107.
[3]刘丽萍，周道芹.宫血宁预防IUD术后月经过多的临床疗效观察[J].临沂医学专科学校学报，2012，08（05）：194-195.
[4]杨玲，刘晓燕.宫血宁在药物流产中的应用——附90例临床分析[J].中华中医药杂志，2013，08（08）：154-155.
[5]谢秀媚.宫血宁防治药物流产后阴道出血185例临床观察[J].中国现代医生，2012，15（07）：210-211.
（收稿日期：2015.02.24）
【关键词】上环术；月经过多；宫血宁
【中图分类号】R713.9【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）10-0145-02
上环术是指将避孕环置入子宫内，以达到避孕的效果。但是由于避孕环属于一种异物，加上患者的体质有所差别，因此，避孕环置入子宫内之后患者会出现一定的排异性，造成机体出现不同程度的不良反应，或者是诱发月经过多等并发症。月经过多会导致患者贫血，使患者的日常生活和工作受到一定的影响。因此，探究使用何种药物治疗上环术后月经量过多是目前临床医生面临的主要问题。本次研究主要观察给予上环术后的患者使用宫血宁治疗，对治疗后的情况进行分析，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年3月至2013年11月期间在我院进行上环术的90例患者作为本次研究的对象，所有患者均经过相关的检查，检查结果显示患者的身体健康，排除上环手术禁忌证以及胃肠功能疾病等患者。本组研究对象在接受上环手术之前均对血红蛋白含量、月经量、月经周期等进行检查以及问诊，各项指标均正常。根据随机原则将患者分为观察组和对照组，每组各45例。观察组中患者年龄23～36岁，平均年龄为（31.24±3.51）岁；孕次1次有40例，孕次2～4次有5例；患者产次为1次有44例，2次有1例。对照组中患者年龄24～35岁，平均年龄为（30.14±3.28）岁；孕次1次有39例，孕次2～4次有6例；患者产次为1次有44例，2次有1例。两组患者的年龄、孕次、产次和身体健康状况等临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者在月经干净后的3～7d内进行上环手术，术后2周内保证充足的休息，不进行盆浴，并且禁止性生活，不参加过重的体力劳动，并且注意保持外阴的整洁干爽，多使用高蛋白和营养丰富的食物，不使用辛辣或者是刺激性的食物，并且做好预防感染的相关工作。观察组患者术前和术后均实施与对照组相同的护理方式，并在此基础上在上环术之后口服宫血宁胶囊（云南白药集团股份有限公司，国药准字Z20020087）进行治疗，每次1～2粒，每天3次，术后连续服用3d，并且之后的3个月的月经期均口服3d，连续治疗3个月。询问两组患者术后1个月、2个月、3个月的月经量，并且使用碱性正铁比色法测定月经量，抽取患者的静脉血，以检测患者的血红蛋白含量。
1.3计学分析应用SPSS19.0统计学软件处理相关数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验，若P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后月经量的对比观察组患者术后1个月、2个月、3个月的月经量明显比对照组更少，两组之间的差异显著具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。
表1两组患者术后1个月、2个月、3个月的月经量比较（x±s，n=45）
组别术后1个月（ml）术后2个月（ml）术后3个月（ml）
观察组130.26±13.55*102.67±13.24*69.26±11.41*
对照组150.64±13.54124.62±13.8794.51±11.42
注：与对照组相比，*P<0.05
2.2两组患者术后血红蛋白含量的对比观察组血红蛋白量则明显优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
表2两组患者术后1个月、2个月、3个月血红蛋
白含量的对比 （x±s，n=45）
组别术后1个月（g/L）术后2个月（g/L）术后3个月（g/L）
观察组115.52±13.55*121.69±13.28*141.37±11.45*
对照组102.14±11.124109.61±13.62129.64±15.14
注：与对照组相比，*P<0.05
3讨论
上环术是育龄期妇女最常使用的一种避孕手段。随着我国医疗技术不断取得发展和进步，医疗器械在临床上的应用也越来越广泛[1]。由于上环手术方式具有效率较高、安全性较好和操作简单快捷等特点，因此成为许多育龄期妇女避孕的首要选择方式。而由于避孕环是一种异物，在置入子宫之后通常会对患者的子宫内膜造成一定程度的压迫，从而引发术后子宫出血、子宫局部水肿以及月经量剧增等一系列并发症，不仅使患者术后感到明显的疼痛感，也使患者承受着较大的心理压力，使患者的日常生活和工作受到严重的影响[2]。
另外，上环术过程中存在操作不当或者是术后护理不当，都会诱发患者产生宫腔细菌、病毒感染，从而导致患者术后月经量剧增。或者是患者在进行手术之前并没有充分认识上环术的基本知识，没有做好相应的术前准备工作，进行上环术之前已经存在有其他的妇科炎症，这也会导致术后月经量剧增。据相关报道显示，上环术后3d内及时给予患者口服宫血宁进行治疗，可以明显降低患者手术后出现并发症的概率[3]。术前检查月经不正常、存在不规则出血、宫颈重度糜烂、患有急性阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤或者是宫颈口太狭窄等患者不宜实施上环术进行避孕[4]。
分析本次研究结果发现，观察组患者在进行上环术之后口服宫血宁，其术后月经量和血红蛋白量均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。宫血宁胶囊是一种中药制剂，属于一种纯天然植物制剂，并且不含有任何激素，可以对上环术后患者起到凉血止血、清热除湿以及化瘀止痛的作用。而且，现代药理研究显示[5]，宫血宁可以产生一种和垂体相似的叶素作用，并且直接对患者的子宫平滑肌产生作用，可以有效地收缩子宫节律性，收缩血管，大大促进了血小板的凝集，减少了出血量。
参考文献
[1]张雪琴，张志辉，董智明.宫血宁治疗药物流产后阴道出血临床观察[J].河北中医，2012，07（02）：214-215.
[2]雷卫勇，杨芳.宫血宁减少宫颈环形电刀切除术后出血疗效分析[J].中华中医药杂志，2013，10（12）：106-107.
[3]刘丽萍，周道芹.宫血宁预防IUD术后月经过多的临床疗效观察[J].临沂医学专科学校学报，2012，08（05）：194-195.
[4]杨玲，刘晓燕.宫血宁在药物流产中的应用——附90例临床分析[J].中华中医药杂志，2013，08（08）：154-155.
[5]谢秀媚.宫血宁防治药物流产后阴道出血185例临床观察[J].中国现代医生，2012，15（07）：210-211.
（收稿日期：2015.02.24）