智齿非拔不可?

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  龚小姐24岁,最近因为连续熬夜,牙床左下方刚长出不久的智齿肿胀疼痛,连张嘴都困难,进食也受到了影响。这是这颗智齿第一次发炎闹“革命”,疼痛难忍的龚小姐来到当地中心医院口腔科就诊。医生诊断为智齿冠周炎,进行消炎镇痛后,建议她待炎症缓解后拔除智齿。因为害怕拔牙,龚小姐心存疑虑:“难道智齿非拔不可吗?”
  智齿有哪些危害?
  针对龚小姐的疑问,当地中心医院口腔科医生表示,要想彻底解决问题,首先我们要认识导致智齿发炎的原因及智齿的危害。
  医生介绍,智齿是指口腔内牙槽骨上最里面的第三磨牙,上下左右各一颗,一共有4颗。因为这4颗牙正好在20岁左右时开始萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被称为“智齿”。从现代医学的观点看,在人类种系的演化过程中,随着食物种类的变化,咀嚼器官发生退化,造成颌骨长度与牙齿所需空间的不协调。简单地说,就是骨骼退化了,牙齿没有跟着退化。而智齿又是最后长出的牙齿,这导致大部分智齿没有足够的生长空间,并因此造成很多危害。
  “位置不好、常发炎的智齿,应该尽早拔除,否则可能疼一次就带来一些牙病隐患。”医生介绍,阻生智齿及智齿萌出过程中,牙冠可能被龈瓣覆盖,龈瓣与牙冠之间会形成盲袋,这成为藏匿食物残渣和细菌的天然场所,加上冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤,会形成溃疡。当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时,冠周炎便会发作。另外,智齿发炎除了引起局部的红、肿、热、痛外,炎症还可能向周围组织扩散,出现咽喉肿痛、面部肿胀,甚至张口困难等症状。如果患者的抵抗力差,还会引起发热等全身症状。
  4种智齿要尽早拔除
  那么,哪些智齿需要拔除?根据临床经验,医生建议,出现以下几种情况要尽早拔除智齿:1.龋齿:当智齿已经出现比较深的蛀洞,特别是需要根管治疗的,建议拔除。因为智齿的位置关系,很难完善地对其进行根管治疗;2.侵犯邻牙:由于生长空间不足,智齿会顶住相邻的牙齿且有继续生长的趋势,因此可能导致相邻牙齿的龋坏,甚至松动;3.位置不正:如果智齿位置不正,清洁起来会比较困难,很容易出现蛀牙;4.没有对颌牙:不是每个人的4颗智齿都会顺利生长出来,如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿,可能会影响咬合关系。
  医生表示,很多人害怕拔智齿,其实智齿的位置不同拔除的难易程度也不同。术前医生会根据X光片,了解牙齿及牙根的形态、与周围结构的关系,并和患者进行沟通,告知拔牙的过程、注意事项等,所以并不是所有的智齿都难拔,大家不要因为害怕而拖延,以免造成更大的破坏。
  医生提醒,拔智齿只是一个小手术,只要身体状况许可就可以做。不过,女性比男性情况复杂些,最好是避开月经期。而孕妇因为涉及胎儿,一般只能在怀孕期的4至6个月才能拔牙,最好是妊娠期结束后再拔牙。
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