【摘 要】
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目的:评价不同降压药物复合控制性降压用于功能性内镜鼻窦手术(FESS)的临床效果.方法:60例慢性鼻窦炎和鼻息肉患者随机分为3组,A组使用硝普钠降压;B组为硝普钠加地尔硫;C组
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院麻醉科,上海,200092上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科;
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目的:评价不同降压药物复合控制性降压用于功能性内镜鼻窦手术(FESS)的临床效果.方法:60例慢性鼻窦炎和鼻息肉患者随机分为3组,A组使用硝普钠降压;B组为硝普钠加地尔硫;C组为硝普钠加拉贝洛尔.在全身麻醉下FESS开始前控制性降压.持续监测并记录降压期间的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)和左室射血分数(LEF).采集动静脉血测定血糖和乳酸.计算出收缩压心率乘积(RPP)、动-静脉血糖差[D(v～a)BG]、葡萄糖摄取率(BGER)和动-静脉乳酸差[L(v～a)]、乳酸生成率(LPR).结果:B、C组病例控制性降压期间硝普钠用量明显减少(P＜0.05),心血管功能稳定,对机体代谢影响小,麻醉效果完善,且药物不良反应少,患者术后恢复满意.结论:硝普钠联合应用地尔硫或拉贝洛尔是较为理想的控制性降压麻醉方法,可产生满意的协同效应.
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