腰椎骨质增生和腰间盘突出不是一个病

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   王女士腰总疼,尤其劳累过后会加重,左侧腿有时还会发麻,她的邻居得了腰突,和她的症状差不多,于是她给自己“诊断”为腰突,觉得不严重不用看医生。前几天疼痛突然加重,于是去拍了片子。结果,是腰椎骨质增生,CT显示腰4.5椎有程度不同唇样骨质增生。王女士纳闷,骨质增生听过,腰突也听过,腰椎骨质增生和腰脱是一样的么?
  
  解放军309医院骨伤康复医学科主任黄振俊说:“腰椎骨质增生和腰间盘突出,从病因、发病原理、诊断标准及治疗原则各方面都有明显区别,不是一回事。腰椎骨质增生症,是常见的退行性骨关节病,表现双下肢外侧呈一条线状麻木,小腿及脚腕部关节疼痛,有时一侧下肢麻木疼痛。如得不到很好的治疗,会导致瘫痪或行走困难。”
  
  初期可能没症状
  黄主任说:“初期,对人的活动尚不构成影响,且无自我感觉,或症状不明显,所以,在这段时间一般不能引起人们的注意。这一阶段大约持续1~2年的时间。”
  一般的腰椎增生主要表现为腰痛,腰部僵硬,其次是下肢发紧或有麻木感。疼痛尤以久坐、劳累后或晨起时明显,适当活动或休息后减轻。负重和活动增多时加重,当腰椎不稳定时,微小的活动或干扰便可引起急性腰痛。有的病人在急性发作时腰部出现突然卡住性疼痛。活动翻身均困难,并可使疼痛加重。多数病人为慢性腰痛或慢性腰腿痛,可扩散至一侧或双侧臀部,甚至达膝下。半数病人感到下肢麻木,行走困难。
  
  睡姿不当导致腰椎骨质增生
  那么,腰椎骨质增生是怎样形成的呢?
  姿势不正确:腰椎骨质增生症年轻患者主要是与长时间维持同一个姿势,同时姿势不正确导致。睡软的席梦思床垫,长时间睡姿不正确也会导致腰椎骨质增生。
  年龄因素:人体的老化是不可抗拒的自然规律,随着年龄的增长,腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变。绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成,椎间隙狭窄等退变老化现象。
  外伤史:少年时代的腰椎外伤,也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。
  劳损因素:腰椎的退变过程,除随年龄变化以外,还与腰椎劳损有很大关系。腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激,则有可能加速腰椎的退变,使椎间盘突出,骨刺形成并不断增大。
  
  锻炼很重要
  轻微的腰椎骨质增生由于症状较轻微,不需要做特殊的治疗,但要注意卧床休息,还应积极主动的锻炼腰部肌肉力量。
  腰椎骨质增生要早发现早治疗。治疗的同时,要注意自我康复。首先,坚持各种运动,如散步、太极拳、长跑等,尤其要注意腰部运动, 以轻柔、幅度较大为原则。其次,要保持良好的坐姿,每隔一小时,应活动一下腰部。第三,选择适合的床。要睡硬床或半硬床,不主张睡软床。最后,避免腰部受伤、受寒。腰部受伤、受寒会直接诱发腰部疼痛,加重病情。黄主任强调,患者注意腰部的休息和保养,就可减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。
  
  【链接】:
  腰椎骨质增生锻炼方法
  ?誗拱动腰部两腿并拢站定,使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压,直到极限,然后收回。如此反复15次。
  ?誗捶击腰部取站式,两腿稍分开,左右手半握拳,轮流朝后捶击腰椎间盘突出之处。做50次,力度以能忍受为宜。
  ?誗退步行走挺胸倒走,双手自然前后摆动,步子宜大些,默数500步。晴天在户外平地上走,雨天时可在室内走。
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