【摘 要】
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[目的]对比分析经腓骨PHILOS钢板是否结合空心钉行踝关节融合术的疗效.[方法]2014年1月—2019年5月,60例终末期踝关节炎患者纳入本研究,并随机分为两组.其中,30例采用单纯PHILOS钢板逆向固定踝关节融合(单钢板组),30例采用钢板联合空心钉固定踝关节融合(联合组).比较两组围手术期情况、随访结果及影像学资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,两组手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量及住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),联合组术中透视次数显著多于单钢板组(P＜0.05).联合组恢
【机 构】
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郑州市骨科医院足踝外科,河南郑州450052
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[目的]对比分析经腓骨PHILOS钢板是否结合空心钉行踝关节融合术的疗效.[方法]2014年1月—2019年5月,60例终末期踝关节炎患者纳入本研究,并随机分为两组.其中,30例采用单纯PHILOS钢板逆向固定踝关节融合(单钢板组),30例采用钢板联合空心钉固定踝关节融合(联合组).比较两组围手术期情况、随访结果及影像学资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,两组手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量及住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),联合组术中透视次数显著多于单钢板组(P＜0.05).联合组恢复术后下地行走时间和完全负重活动时间均显著旱于单钢板组(P＜0.05).末次随访时两组AOFAS后足-踝关节评分和VAS评分均较术前明显改善(P＜0.05),但相应时间点两组阅上述评分的差异无统计学意义(P＞0.05).影像方面,末次随访时两组冠状面和矢状面胫-跟角均较术前明显改善(P＜0.05),但相应时间点两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).联合组达到影像骨性愈合时间显著早于单钢板组(P＜0.05).[结论]相较予单纯钢板固定,PHILOS钢板结合空心钉固定踝关节融合的稳定性更好,更有利于踝关节融合.
其他文献
[目的]比较CroweⅣ型发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是否股骨短缩截骨的临床疗效.[方法]2013年3月—2018年3月,北京积水潭医院矫形科对99例CroweⅣ型DDH行THA术,依据术中具体情况,32例未行股骨短缩截骨,67例行股骨粗隆下短缩截骨.比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术.截骨组手术时间、术中出血量显著多于非截骨组(P＜
抗血小板治疗可有效减少急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗术后血栓事件,但同时也增加了出血风险.目前国内外多个出血评分系统可用于预测ACS患者在不同时期的出血风险,有助于个体化抗血小板治疗的决策.本文对REPLACE、Mehran、CRUSADE、HAS-BLED、ACTION、DAPT、PARIS、PRECISE-DAPT、BleeMACS、BRIC-ACS评分系统的定义及应用作一综述,为临床应用提供参考.
随着手术技巧及策略转换技术的成熟,慢性完全闭塞病变血运重建成功率逐渐提高.当手术过程中有导丝不能顺利进入远端血管真腔,血管内超声证实导丝大部分位于内膜下,且相应部位有比较大的边支等情况存在,应用内膜下斑块修饰技术可对内膜下斑块进行挤压改善血流、缓解症状并提高再次经皮冠状动脉介入治疗手术效率与成功率.
重度主动脉瓣狭窄(AS)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR),术前合并心房颤动(AF),或术后新发心房颤动(NOAF)在临床上比较常见.AF是TAVR术后死亡、卒中等不良心脑血管事件的重要影响因素.术前AF或术后NOAF患者TAVR术后抗栓治疗出血并发症发生率高,死亡率也明显增高,严重出血并发症风险给TAVR患者术后抗栓治疗带来了极大的挑战.对于不能长期耐受抗凝药物治疗且具有出血高风险的AF患者,左心耳封堵术(LAAC)是一种安全、有效预防卒中的方法.接受TAVR治疗的AF患者,可行LAAC以降低长期使
老年退行性心脏瓣膜病的发病率与年龄呈正相关,随着医疗水平的提升,老龄化社会的瓣膜病主要表现在主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流和二尖瓣反流.目前,经导管主动脉瓣置换术(TAV R)治疗主动脉瓣狭窄的适应证已经扩展到外科手术低危患者.新的瓣膜设计在可回收、减少瓣周漏、提高瓣膜耐用性等方面进行创新.TAV R治疗主动脉瓣反流,第二代瓣膜预后显著优于第一代瓣膜.目前较为成熟的方案主要经心尖入路置入,通过特殊装置锚定于自身瓣膜结构,经股动脉入路是未来的发展方向.随着冠状动脉血运重建率提高和风湿热发病率下降,退行性二尖瓣反
阿司匹林联合P2Y12抑制剂的双联抗血小板治疗是支架置入术的基石.双联抗血小板治疗能够减少血栓形成风险,但同时也会增加出血风险.针对支架置入术后最佳的双联抗血小板治疗疗程仍存在争议.本文通过回顾国内外的研究、指南共识,综述了关于双联抗血小板治疗的研究结果、影响因素和指南建议,认为应针对不同人群血栓形成和出血风险定制个体化双联抗血小板治疗策略.一般来说,短程的双联抗血小板治疗可考虑用于缺血低风险且出血高风险的患者,而长程双联抗血小板治疗则可考虑用于缺血高风险且出血低风险的患者.
左心耳封堵术在心房颤动卒中预防治疗中已成为一种常规手术,随着手术技术的不断发展与成熟,手术所带来的并发症也逐渐增多.本文报道的左心耳封堵术后出现左心耳-冠状动脉瘘罕见,既往未见报道.
左心耳封堵术(LAAC)在预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者卒中方面的效果不劣于口服抗凝剂.经食管超声心动图(TEE)是LAAC的首选成像方案,也是目前LAAC术前血栓检查的“金标准”.近年来,心腔内超声(ICE)以其诸多优势逐渐应用于LAAC,有望成为TEE的有效替代方案,其有效性与安全性已得到证实.本文就ICE引导LAAC的应用及研究进展进行综述.
[目的]比较单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)联合关节镜清理与单纯UKA治疗膝骨性关节炎的中期疗效.[方法] 2016年1月—2019年12月,共64例膝关节内侧室骨性关节炎患者纳入本研究,随机分为两组.其中,32例患者采用UKA联合关节镜清理术(联合组),32例患者采用单纯UKA进行治疗(单纯组),比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]两组间术中出血量、总失血量和住院时间的差异无统计学意义(P＞0.05),但单纯组手术时间少于联合组(P＜0.0
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