【摘 要】
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目的探讨更适用于新生儿期有小肠结肠炎病史长段型先天性巨结肠症（HD）患儿术前家庭通便护理，缩短HD术后疗程，提高生命质量。方法40例新生儿期有小肠结肠炎病史长段型HD患儿术前家庭通便护理3~6个月电话通知回院行一期根治术，2010年1月至2013年2月为常规组19例，2013年3月至2016年4月为改良组21例，常规组灌肠后不扩肛，改良组为自行设计的灌肠后加扩肛治疗。术后观察首次排便时间、住院时间
【机 构】
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510623 广州市妇女儿童医疗中心PICU,510623 广州市妇女儿童医疗中心急诊科,510623 广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科及新生儿外科,510623 广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科及新生儿
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目的探讨更适用于新生儿期有小肠结肠炎病史长段型先天性巨结肠症（HD）患儿术前家庭通便护理，缩短HD术后疗程，提高生命质量。
方法40例新生儿期有小肠结肠炎病史长段型HD患儿术前家庭通便护理3~6个月电话通知回院行一期根治术，2010年1月至2013年2月为常规组19例，2013年3月至2016年4月为改良组21例，常规组灌肠后不扩肛，改良组为自行设计的灌肠后加扩肛治疗。术后观察首次排便时间、住院时间、扩肛所需时间、9~12 d排便情况、第1年需要灌肠干预辅助排便率及1~3年小肠结肠炎复发率。
结果患儿术后首次排便时间、住院时间及扩肛所需时间常规组分别为（39.15 ± 8.23）h、（7.89 ± 0.82）d、（5.17 ± 0.98）min，改良组分别为（23.79 ± 7.54）h、（7.10 ± 0.29）d、（3.15 ± 0.73）min，2组比较差异有统计学意义（t = 6.13、5.46、15.54，均P<0.01）。9~12 d排便通畅与不通畅发生率常规组分别为12/19、7/19，改良组分别为100.00%（21/21）、0。2组比较差异有统计学意义（χ2=9.38，P<0.01）。术后第1年不需要灌肠、偶尔灌肠、常常灌肠干预率常规组分别为2/19、12/19、5/19，改良组分别为76.19%（16/21）、23.81%（5/21）、0，2组比较差异有统计学意义（χ2=18.25，P<0.01）。2组术后小肠结肠炎复发率比较差异无统计学意义（χ2= 2.33，P>0.05）。
结论新生儿期有小肠结肠炎病史HD患儿行一期根治术前家庭灌肠后扩肛3~6个月能缩短术后HD疗程，提高生命质量。
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