目的观察急性脑梗死患者阿司匹林抵抗发生情况及影响急性脑梗死患者阿司匹林抵抗的相关因素。方法 2010年10月-2011年11月在我院神经内科住院治疗的176例急性脑梗死患者作为研究对象,根据入院前是否服用阿司匹林分为两组:已服组32例,未服组144例。入院后两组均服拜阿司匹林100mg·d-1,连服1w后用全血电阻法监测两组阿司匹林抵抗发生情况,,分为阿司匹林抵抗组和阿司匹林敏感组,分析两组在性别、年龄、血常规、生化指标、心电图、超声心动图、颈动脉彩超及基础疾病等方面的差异。结果 176例脑梗死患者中发生阿司匹林抵抗27例,发生率为15.3%,发生阿司匹林半抵抗97例,发生率为55.1%。阿司匹林抵抗发生情况与入院前是否服用阿司匹林无明显关系(P>0.05)。阿司匹林抵抗组在性别、血小板计数、白细胞计数、糖化血红蛋白与阿司匹林敏感组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论服用阿司匹林的急性脑梗死患者阿司匹林抵抗是完全存在的。发生阿司匹林抵抗可能与性别、血小板数、白细胞数及糖化血红蛋白等因素有关。