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【摘 要】目的：分析脑脊液细胞标准化检测方法的临床检验中应用的价值。方法：选取62例脑脊液患者作为研究对象，将患者按照数字随机划分法，分为手工组与研究组（n=31）。手工组采用脑脊液细胞手工计数法，研究组采用脑脊液细胞标准化检测方法，对比两组患者细胞检测的精确度。结果：研究组患者红细胞为2.92%，白细胞为2.52%；手工组白细胞均值为3.34%，白细胞为3.11%。两组之间的数据对比差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论：脑脊液细胞手工计数法与脑脊液细胞标准化检测方式，均为脑脊液细胞的有效检验方式，但脑脊液细胞标准化检测方式的精确度更高，有助于患者进一步的临床治疗，建议广泛推广和应用。
【关键词】 脑脊液细胞 标准化检测方法 临床检验
[Abstract]Objective：To analyse the fluid cell standardized test methods in clinical inspection application value. Methods：Choose 62 cases of patients with cerebrospinal fluid as the research object， to differentiate patients according to the number of random method， divided into manual group and research group （n = 31）. Manually set the manual cerebrospinal fluid cell count method is adopted， the team used standardized test method of cerebrospinal fluid cells， cell detection accuracy compared two groups of patients. Results：The patients with team of red blood cells was 2.92%， the white blood cells is 2.52%； Averages 3.34% a manual group of white blood cells， white blood cells was 3.11%. Data contrast significant difference between two groups， with statistical significance（p<0.05）.Conclusion：Cerebrospinal fluid cell manual counting method and standardization of cerebrospinal fluid cell detection methods， both effective examination of CSF cells， but the accuracy of the standardization of cerebrospinal fluid cell detection way higher， will help to further clinical treatment， suggested widespread promotion and application.
腦脊液患者临床症状多比较严重，临床检验的质量将会直接关系到患者的下一步治疗活动，对患者的预后能够产生重要影响。当前临床检验脑脊液细胞，多采用传统的细胞计数板检验方式，记录患者的细胞数量，明确患者的细胞分类，但是由于相关影响因素较多，故而实际的临床检验结果有所差异，检验结果不够精确。文章选取2015年3月到2016年10月在本院接受治疗的62例脑脊液患者，将患者按照数字随机划分法，分为手工组与研究组。通过临床实践对比研究的方式加以分析，明确脑脊液细胞标准化检测方式的临床应用价值，现总结内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月到2016年10月在本院接受治疗的62例脑脊液患者，患者中男性38例，女性24例，患者年龄在36岁到67岁之间，年龄均数为（51.24±0.23）岁。将患者按照数字随机划分法，分为手工组与研究组（n=31）。两组患者在年龄、临床症状对比方面无显著差异，具有对比价值（p>0.05）。
1.2 仪器与试剂
采用iQ200全自动尿渣分析仪，定标液、对焦液等均为原厂配套产品。质量控制品批号为31706。按照仪器的相关要求，在明确保证各项仪器质量的基础上，实施患者脑脊液细胞的检验。
1.3 方法
为所有患者进行脑脊液标本的采集，抽取2mL到3mL，立即送检并保证在1小时内完成检验。手工组采用脑脊液细胞手工计数法，研究组采用iQ200工作站法对脑脊液细胞进行测定，按照iQ200全自动尿沉渣分析仪的相关操作要求以及光学显微镜计数板的相关要求，实施脑脊液细胞的计数。由经验丰富的医师进行细胞检测与数据处理，两组患者均由同一位医师进行计数检验。
1.4 评价标准
对比两组患者细胞检测的精确度。脑脊液细胞0个/微升到200个/微升范围中，选取8例新鲜标本，按照双盲法进行红细胞、白细胞的重复性计数5次，选取其均值，并与CV值进行对比。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2进行检验，采用%表示，p<0.05则代表差异对比存在统计学
意义。
2 结果
研究组患者红细胞为2.92%，白细胞为2.52%；手工组红细胞均值为3.34%，白细胞为3.11%。两组之间的数据对比差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1 3 讨论
3.1 脑脊液与脑脊液细胞检测
脑脊液脑脊液为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。通常正常成年人体内，脑脊液大约在100毫升到150毫升之间，呈现出弱碱性状态，不包含红细胞，每立方毫米中约占据5个淋巴细胞。正常脑脊液具有一定的化学成分以及压力，能够发挥维持患者颅内压的效果，保证患者的机体状态。
一旦患者发生中枢神经系统疾病，多采用腰椎穿刺吸取脑脊液检查的方式，以便于明确患者的临床症状，发挥辅助诊断的效果。患者如果脑脊液细胞数量过多，则会直接影响患者的颅内压，造成患者颅内压快速上升，故而脑脊液检测逐渐成为了临床治疗的有效辅助手段。
脑脊液细胞检测多用于中枢神经系统肿瘤检验，比如肺癌、乳腺癌、黑色素癌以及白血病等等，原发性肿瘤相对较少。
3.2 脑脊液标准化检测方法
当前国内临床实验室检查中，多采用传统的细胞计数板检测方式，计算患者脑脊液细胞的数量，对脑脊液细胞进行类别划分。但是实际的操作过程中，会受到检验环境、人为因素以及患者因素等多方面的影响，实际临床检验的结果缺乏标准化特点，实验室之间的可比性相对较差，不利于实验室质量评价活动的开展，同时也会直接影响对患者综合身体状态的评估质量。
iQ200全自动尿液分析系统是一种能够实现体外诊断的医疗设备，主要是由iQ200全自动尿液显微镜分析（iQ200）与AUTION MAXTM AX-4280 全自动尿液生化分析仪（AX-4280）相连接，形成一个工作站。在iQ200工作站在临床实践中的应用，主要包含尿液化学成分分析、尿液细胞定量计数等等，对患者疾病发展状态的深层次检查能够产生重要的影响，关系到患者的诊断质量与临床治療效果。
iQ200全自动尿渣分析仪主要是采用平面流式细胞计数与高速摄像成像的原则，样本融入到注射器中，能够进入到平面的流动室当中，由高分辨率的电荷耦合器摄像头，实施光电之间的转换，得到各类电子信息图像。通过适当的加工与处理，能够在屏幕上展现出患者细胞的具体形态，生动、直观，各个细胞之间的长度与宽度有所差异。实际检验中可以借助信息技术，进行不同级别的细胞分析，明确细胞的数量。
3.3 脑脊液细胞标准化检测方法的临床检验中应用的价值
脑脊液中的有形成分组成相对比较简单，细胞之外的干扰粒子相对较少。在实际的临床检验过程中，主要是按照iQ200全自动尿沉渣分析仪的相关操作要求以及光学显微镜计数板的相关要求，实施脑脊液细胞的计数。由经验丰富的医师进行细胞检测与数据处理，两组患者均由同一位医师进行计数检验。但是在临床检验中需要特别注意的是，标本中的非均一性红细胞、结晶以及细菌等，会对患者脑脊液细胞的检验产生一定的阻碍性影响，一些经验相对比较匮乏的医师会将一些小颗粒性的杂质误认为是红细胞，故而直接影响临床检验的结果。
iQ200工作站法检验方式比较简单，能够省去复杂、繁琐的手续，不需要实施标本的预处理，能够直接上机实现标本检测，在屏幕中进行审核，避免发生细胞污染影响最终的细胞检测结果，有助于保证实验室的生物安全。iQ200工作站法在脑脊液细胞标本化检验中的应用，能够发挥一定的筛查效果，相较于常规的手工检测方式，其阳性率相对较高，临床诊断价值比较突出。脑脊液检测结果为非鳞状上皮细胞或者白细胞团呈现出阳性时，则需要实施细胞学检查，避免出现漏检的问题。同时，需要保证脑脊液标本的新鲜度，在抽取患者脑脊液后1小时内实施标本检验，保证检测结果的准确率。
本次实验研究中，研究组患者红细胞为2.92%，白细胞为2.52%；手工组白细胞均值为3.34%，白细胞为3.11%，两组之间的数据对比差异显著。实验研究结果充分证实了脑脊液细胞标准化检测的价值，采用iQ200工作站能够有效检验出患者的脑脊液细胞数量，提升临床检验的准确率，是一种行之有效，且应用价值较高的脑脊液细胞检验方式。
综上所述，脑脊液细胞手工计数法与脑脊液细胞标准化检测方式，均为脑脊液细胞的有效检验方式，但脑脊液细胞标准化检测方式的精确度更高，有助于患者进一步的临床治疗，建议广泛推广和应用。
参考文献
[1]刘晓梅，张明华. UF-1000i全自动尿沉渣定量分析仪在脑脊液细胞计数中的应用价值[J].医疗卫生装备，2014，02（12）：79-80.
[2]宋蓓，张国军，康熙雄. XT-4000i、UF-1000i在脑脊液细胞计数中的对比研究[J].中国实验诊断学，2014，05（24）793-794.
[3]宋彦海，邱丽，董利芹，等. 镜检脑脊液白细胞定量计数方法改进的研究[J].现代生物医学进展，2012，32（24）：6307-6309+6306.
[4]胥永和.脑脊液细胞学检查对小儿中枢神经感染性疾病诊断的临床意义[J].世界最新医学信息文摘，2016，45（12）：34-35.
[5]郝瑞春，张雅荣. Sysmex XN-10（B1）血细胞分析仪在脑脊液白细胞检测中的应用研究[J].国际检验医学杂志，2016，18（12）：2614-2616.
【关键词】 脑脊液细胞 标准化检测方法 临床检验
[Abstract]Objective：To analyse the fluid cell standardized test methods in clinical inspection application value. Methods：Choose 62 cases of patients with cerebrospinal fluid as the research object， to differentiate patients according to the number of random method， divided into manual group and research group （n = 31）. Manually set the manual cerebrospinal fluid cell count method is adopted， the team used standardized test method of cerebrospinal fluid cells， cell detection accuracy compared two groups of patients. Results：The patients with team of red blood cells was 2.92%， the white blood cells is 2.52%； Averages 3.34% a manual group of white blood cells， white blood cells was 3.11%. Data contrast significant difference between two groups， with statistical significance（p<0.05）.Conclusion：Cerebrospinal fluid cell manual counting method and standardization of cerebrospinal fluid cell detection methods， both effective examination of CSF cells， but the accuracy of the standardization of cerebrospinal fluid cell detection way higher， will help to further clinical treatment， suggested widespread promotion and application.
腦脊液患者临床症状多比较严重，临床检验的质量将会直接关系到患者的下一步治疗活动，对患者的预后能够产生重要影响。当前临床检验脑脊液细胞，多采用传统的细胞计数板检验方式，记录患者的细胞数量，明确患者的细胞分类，但是由于相关影响因素较多，故而实际的临床检验结果有所差异，检验结果不够精确。文章选取2015年3月到2016年10月在本院接受治疗的62例脑脊液患者，将患者按照数字随机划分法，分为手工组与研究组。通过临床实践对比研究的方式加以分析，明确脑脊液细胞标准化检测方式的临床应用价值，现总结内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月到2016年10月在本院接受治疗的62例脑脊液患者，患者中男性38例，女性24例，患者年龄在36岁到67岁之间，年龄均数为（51.24±0.23）岁。将患者按照数字随机划分法，分为手工组与研究组（n=31）。两组患者在年龄、临床症状对比方面无显著差异，具有对比价值（p>0.05）。
1.2 仪器与试剂
采用iQ200全自动尿渣分析仪，定标液、对焦液等均为原厂配套产品。质量控制品批号为31706。按照仪器的相关要求，在明确保证各项仪器质量的基础上，实施患者脑脊液细胞的检验。
1.3 方法
为所有患者进行脑脊液标本的采集，抽取2mL到3mL，立即送检并保证在1小时内完成检验。手工组采用脑脊液细胞手工计数法，研究组采用iQ200工作站法对脑脊液细胞进行测定，按照iQ200全自动尿沉渣分析仪的相关操作要求以及光学显微镜计数板的相关要求，实施脑脊液细胞的计数。由经验丰富的医师进行细胞检测与数据处理，两组患者均由同一位医师进行计数检验。
1.4 评价标准
对比两组患者细胞检测的精确度。脑脊液细胞0个/微升到200个/微升范围中，选取8例新鲜标本，按照双盲法进行红细胞、白细胞的重复性计数5次，选取其均值，并与CV值进行对比。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2进行检验，采用%表示，p<0.05则代表差异对比存在统计学
意义。
2 结果
研究组患者红细胞为2.92%，白细胞为2.52%；手工组红细胞均值为3.34%，白细胞为3.11%。两组之间的数据对比差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1 3 讨论
3.1 脑脊液与脑脊液细胞检测
脑脊液脑脊液为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。通常正常成年人体内，脑脊液大约在100毫升到150毫升之间，呈现出弱碱性状态，不包含红细胞，每立方毫米中约占据5个淋巴细胞。正常脑脊液具有一定的化学成分以及压力，能够发挥维持患者颅内压的效果，保证患者的机体状态。
一旦患者发生中枢神经系统疾病，多采用腰椎穿刺吸取脑脊液检查的方式，以便于明确患者的临床症状，发挥辅助诊断的效果。患者如果脑脊液细胞数量过多，则会直接影响患者的颅内压，造成患者颅内压快速上升，故而脑脊液检测逐渐成为了临床治疗的有效辅助手段。
脑脊液细胞检测多用于中枢神经系统肿瘤检验，比如肺癌、乳腺癌、黑色素癌以及白血病等等，原发性肿瘤相对较少。
3.2 脑脊液标准化检测方法
当前国内临床实验室检查中，多采用传统的细胞计数板检测方式，计算患者脑脊液细胞的数量，对脑脊液细胞进行类别划分。但是实际的操作过程中，会受到检验环境、人为因素以及患者因素等多方面的影响，实际临床检验的结果缺乏标准化特点，实验室之间的可比性相对较差，不利于实验室质量评价活动的开展，同时也会直接影响对患者综合身体状态的评估质量。
iQ200全自动尿液分析系统是一种能够实现体外诊断的医疗设备，主要是由iQ200全自动尿液显微镜分析（iQ200）与AUTION MAXTM AX-4280 全自动尿液生化分析仪（AX-4280）相连接，形成一个工作站。在iQ200工作站在临床实践中的应用，主要包含尿液化学成分分析、尿液细胞定量计数等等，对患者疾病发展状态的深层次检查能够产生重要的影响，关系到患者的诊断质量与临床治療效果。
iQ200全自动尿渣分析仪主要是采用平面流式细胞计数与高速摄像成像的原则，样本融入到注射器中，能够进入到平面的流动室当中，由高分辨率的电荷耦合器摄像头，实施光电之间的转换，得到各类电子信息图像。通过适当的加工与处理，能够在屏幕上展现出患者细胞的具体形态，生动、直观，各个细胞之间的长度与宽度有所差异。实际检验中可以借助信息技术，进行不同级别的细胞分析，明确细胞的数量。
3.3 脑脊液细胞标准化检测方法的临床检验中应用的价值
脑脊液中的有形成分组成相对比较简单，细胞之外的干扰粒子相对较少。在实际的临床检验过程中，主要是按照iQ200全自动尿沉渣分析仪的相关操作要求以及光学显微镜计数板的相关要求，实施脑脊液细胞的计数。由经验丰富的医师进行细胞检测与数据处理，两组患者均由同一位医师进行计数检验。但是在临床检验中需要特别注意的是，标本中的非均一性红细胞、结晶以及细菌等，会对患者脑脊液细胞的检验产生一定的阻碍性影响，一些经验相对比较匮乏的医师会将一些小颗粒性的杂质误认为是红细胞，故而直接影响临床检验的结果。
iQ200工作站法检验方式比较简单，能够省去复杂、繁琐的手续，不需要实施标本的预处理，能够直接上机实现标本检测，在屏幕中进行审核，避免发生细胞污染影响最终的细胞检测结果，有助于保证实验室的生物安全。iQ200工作站法在脑脊液细胞标本化检验中的应用，能够发挥一定的筛查效果，相较于常规的手工检测方式，其阳性率相对较高，临床诊断价值比较突出。脑脊液检测结果为非鳞状上皮细胞或者白细胞团呈现出阳性时，则需要实施细胞学检查，避免出现漏检的问题。同时，需要保证脑脊液标本的新鲜度，在抽取患者脑脊液后1小时内实施标本检验，保证检测结果的准确率。
本次实验研究中，研究组患者红细胞为2.92%，白细胞为2.52%；手工组白细胞均值为3.34%，白细胞为3.11%，两组之间的数据对比差异显著。实验研究结果充分证实了脑脊液细胞标准化检测的价值，采用iQ200工作站能够有效检验出患者的脑脊液细胞数量，提升临床检验的准确率，是一种行之有效，且应用价值较高的脑脊液细胞检验方式。
综上所述，脑脊液细胞手工计数法与脑脊液细胞标准化检测方式，均为脑脊液细胞的有效检验方式，但脑脊液细胞标准化检测方式的精确度更高，有助于患者进一步的临床治疗，建议广泛推广和应用。
参考文献
[1]刘晓梅，张明华. UF-1000i全自动尿沉渣定量分析仪在脑脊液细胞计数中的应用价值[J].医疗卫生装备，2014，02（12）：79-80.
[2]宋蓓，张国军，康熙雄. XT-4000i、UF-1000i在脑脊液细胞计数中的对比研究[J].中国实验诊断学，2014，05（24）793-794.
[3]宋彦海，邱丽，董利芹，等. 镜检脑脊液白细胞定量计数方法改进的研究[J].现代生物医学进展，2012，32（24）：6307-6309+6306.
[4]胥永和.脑脊液细胞学检查对小儿中枢神经感染性疾病诊断的临床意义[J].世界最新医学信息文摘，2016，45（12）：34-35.
[5]郝瑞春，张雅荣. Sysmex XN-10（B1）血细胞分析仪在脑脊液白细胞检测中的应用研究[J].国际检验医学杂志，2016，18（12）：2614-2616.