二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期的有效性观察

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  【摘要】目的:观察二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期的有效性。方法:随机将我院收治的慢阻肺急性加重期患者(以下简称为慢阻肺患者)55例分成两组,针对常规组27例患者实施常规西药治疗,针对研究组28例患者实施西药治疗 二陈汤合三子养亲汤治疗,对比两组慢阻肺患者的治疗效果差异。结果:研究组慢阻肺患者治疗后的FVC、FEV1、FEVl/FVC、中医症状评分及治疗有效性明显优于常规组慢阻肺患者(P<0.05),有统计学意义。结论:针对慢阻肺急性加重期患者舒适二陈汤合三子养亲汤治疗的有效性较高,改善患者肺功能指标,缓解患者临床症状,促进患者预后。
  【关键词】二陈汤;三子养亲汤;慢阻肺;急性加重期
  【中图分类号】R259
  【文献标识码】B
  【文章编号】1002-8714( 2019) 04-0159-02
  慢阻肺属于临床中较为常见的肺气肿或具有气流阻塞特征的慢性支气管炎疾病,主要是由于环境、不良生活习惯、呼吸道感染、遗传因素、肺功能发育不全等导致的,临床症状主要表现为咳痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷、消瘦、焦虑及疲乏等,严重影响患者身体健康及生活质量[1]。我院针对收治的慢阻肺患者55例进行不同治疗对比分析,分别给予西药治疗及中西医结合治疗,旨在分析二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期的治疗有效性。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  随机将我院2018年2月至2018年11月收治的慢阻肺急性加重期患者55例分成两组,常规组27例患者中男性患者15例,女性患者12例,最大年龄83岁,最小年龄52岁,均值为( 69.33±5.12)岁,病程4至21个月,平均病程为( 11.12±3.25)个月;研究组28例患者中男性患者17例,女性患者11例,最大年龄82岁,最小年龄51岁,均值为( 69.35±5.22)岁,病程5至20个月,平均病程为(11.1O±3.33)个月。
  对两组慢阻肺急性加重期患者的基线资料进行统计分析,结果显示组间差异小且可比性高。
  1.2 方法
  针对常规组27例患者实施常规西药治疗,采用静脉滴注的方式给予患者0.2g多索茶碱注射液(2次/d) lOOml生理盐水混合治疗,给予29注射用头孢呋辛钠(8h/次) lOOml生理盐水进行混合静脉滴注治疗(3次/d),采用雾化吸人的方式给予患者布地奈德及盐酸溴已新进行治疗,2次/d,连续治疗2个月。
  针对研究组28例患者实施西药治疗 二陈汤合三子养亲汤治疗,药方为法半夏、茯苓、桔梗各15g 橘红、甘草各1Og 陈皮12g 莱菔子、苏子、白芥子各109,以水煎制,一剂一天,一剂分早晚两次服用,连续治疗2个月。 1.3 疗效判定
  针对常规组与研究组慢阻肺患者治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC、中医症状评分及治疗有效性等指标进行对比分析;(l)中医症状评分:针对患者咳嗽、气喘、胸闷及呼吸困难等症状进行评分,总分45分,分数越高患者症状越严重;(2)治疗有效标准[2]:治疗后患者呼吸困难、胸闷、气短等症状显著消失,经检查后肺部湿罗音减轻,肺功能改善且无严重不良反应。
  1.4 统计学分析
  采用spss22.0软件进行处理,当P小于0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  实施西医治疗的常规组慢阻肺患者治疗后的治疗有效性为66.67%( 18/27),实施中西医结合治疗的研究组慢阻肺患者治疗后的治疗有效性为89.29%( 25/28),两组相比:X2值=4.12,P值=0.04;两组慢阻肺患者治疗后的FVC、FEVl、FEVl,FVC、中医症状评分存在显著差异(P<0.05),有统计学意义;数据见表1:
  3 讨论
  慢阻肺在中医学中属于“肺胀”、“咳嗽”等范畴[3],主要是由于患者长时间咳嗽、气喘、咳痰等导致肺气及脾胃受损,痰浊潴留,且加上外感寒邪等导致的,使得肺部出现肺气失宣、肺不敛降等,中医认为对慢阻肺急性加重期患者应实施以燥湿化痰、理气活血、宣肺和中等主要原则的中医治疗。
  二陈汤合三子养亲汤属于临床中较为常用的用于治療肺部疾病的中草药方,对于慢阻肺患者具有温肺化痰、健脾除湿、利气散结的功效[4]。其中,法半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消肿止痛的功效;茯苓具有养心安神、健脾止泻及利水消肿的功效;桔梗具有止咳祛痰、治疗肺痈的功效;橘红具有宽中理气、燥湿化痰、散结止痛、抗菌消炎、镇静安眠的功效;甘草具有补脾益气、缓急止痛的功效;陈皮具有健脾和胃、行气宽中及降逆化痰的功效;莱菔子具有消食除胀,降气化痰的功效;苏子具有下气消痰、润肺宽肠的功效;白芥子具有利气豁痰、温中散寒及通络止痛的功效。针对慢阻肺急性加重期患者实施二陈汤合三子养亲汤治疗能显著提升患者免疫力及抵抗力,缓解患者肺部症状,改善患者肺功能指标,促进患者预后[5]。
  综上所述,针对慢阻肺急性加重期患者实施二陈汤合三子养亲汤治疗的临床有效性及安全性较高,利于患者疾病的缓解及身体机能的改善,促进患者康复,建议临床推广实施。
  参考文献
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  [3]曹珉二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病痰湿蕴肺证疗效观察[J]中医临床研究,2016,8( 27):16-17
  [4]王海舰,李天庆,何二庆,等二陈汤合三子养亲汤加昧治疗职业性尘肺病的疗效观察[J]中医临床研究,2017,9(21):61-62
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