孕前体质量指数及孕期体质量增加与新生儿脐血C肽相关性分析

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目的

研究孕前体质量指数(BMI)及孕期体质量增加与新生儿脐血C肽间的相关性,以及通过孕妇体质量管理减少婴儿远期代谢综合征发生率。

方法

随机选取2015年5至8月间在浙江省台州市第一人民医院及台州市黄岩区妇保院初诊确定妊娠的孕妇,共485例。根据孕前BMI分成低体质量组、正常体质量组、超体质量组及肥胖组,根据孕期有无发生妊娠期糖尿病分成非糖尿病组和糖尿病组,根据孕期体质量增加是否超过美国医师协会2009年(IOM2009)相应BMI推荐范围分成孕期超重组和孕期未超重组,再根据孕期对糖尿病孕妇进行饮食和药物干预,是否干预成功分成干预成功组和未干预成功组,最后测定每个孕妇分娩新生儿脐血C肽值以及新生儿体质量,比较各组别脐血C肽值及新生儿体质量的差异以及分析C肽与新生儿出生体质量的相关性。

结果

(1)孕前不同BMI组,妊娠期糖尿病的发病率差异有统计学意义(P<0.05),但孕期超重的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)新生儿出生体质量与脐血C肽呈中度正相关(r=0.673,P<0.05)。(3)孕前不同BMI组、是否妊娠期糖尿病组及孕期是否超重组与新生儿脐血C肽值均各自独立存在相关性(均P<0.05);而只有是否妊娠期糖尿病组与新生儿体质量存在独立相关性(P<0.05)。(4)对C肽影响大小依次为:糖尿病组(回归系数:0.58),孕前不同BMI组(回归系数:0.36,0.38),孕期是否超重组(回归系数:0.17)。(5)在糖尿病组中,低体质量组与新生儿脐血C肽值存在负相关(P<0.05,回归系数=-1.41);在非糖尿病组中,超体质量组及肥胖组与新生儿脐血C肽值存在正相关(P<0.05,回归系数=0.37,0.46)。

结论

孕前BMI、孕期体质量增加与新生儿脐血C肽存在直接相关性,提示可以通过控制孕前BMI及孕期体质量增加减少婴儿远期代谢综合征发生率,但重点应放在孕前BMI控制上。

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