【摘 要】
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目的 探讨单纯一氧化碳(CO)中毒和CO中毒后迟发性脑病磁共振(MRI)特点,以及二者脑损伤程度的差异.方法 回顾性分析经临床确诊的27例单纯急性CO中毒的患者和35例CO中毒后迟发性脑病的患者的临床和MRI资料,选取10例健康志愿者作为对照组.所有受试者均行常规MRI及DWI扫描,采用圆形感兴趣区(ROI)分别对称性测量苍白球、侧脑室周围白质、半卵圆中心平均表观弥散系数(ADC)值,并对ADC值
【机 构】
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300060天津市环湖医院核磁共振室,天津市疾病预防控制中心,300060天津市环湖医院核磁共振室
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目的 探讨单纯一氧化碳(CO)中毒和CO中毒后迟发性脑病磁共振(MRI)特点,以及二者脑损伤程度的差异.方法 回顾性分析经临床确诊的27例单纯急性CO中毒的患者和35例CO中毒后迟发性脑病的患者的临床和MRI资料,选取10例健康志愿者作为对照组.所有受试者均行常规MRI及DWI扫描,采用圆形感兴趣区(ROI)分别对称性测量苍白球、侧脑室周围白质、半卵圆中心平均表观弥散系数(ADC)值,并对ADC值进行比较.结果 27例CO中毒患者中,13例CO中毒患者的MRI表现为双侧苍白球对称性异常信号,其中8例为单纯苍白球区受累,5例并发有其他部位受累.8例CO中毒患者的皮质及皮质下白质区受累,4例表现为双侧脑室周围及双侧半卵圆中心弥漫性异常信号.2例CO中毒患者表现为多部位同时受累.35例CO中毒后迟发性脑病患者的MRI表现为脑实质内多个部位对称性脱髓鞘改变,脑组织弥漫性肿胀,33例累及到脑室周围白质及半卵圆中心,23例累及到脑深部的神经核团,3例可见脑皮层受累.CO中毒组和CO中毒后迟发性脑病组脑室周围白质及双侧半卵圆中心的ADC值明显低于正常对照组,且CO中毒后迟发性脑病患者的ADC值明显低于CO中毒患者,差异有统计学意义(P＜0.05).CO中毒组苍白球区ADC值明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);CO中毒后迟发性脑病患者苍白球区ADC值明显高于和CO中毒组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规MRI和ADC值能够从病变累及的范围和从更微观的角度评价CO中毒和CO中毒后迟发性脑病患者的脑组织损伤程度,对治疗方案的选择和预后的评估提供有价值的信息。
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