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摘要：随着市场经济的不断发展，人民的生活水平和医疗水平不断提高，各级部门对于医院的要求不仅仅在于治疗层面，作为医院的首要事务之一的医院财务预算管理工作逐渐受到社会各界的广泛关注。医院财务预算是指基本、有效、科学的财务计划，是医院财务管理工作的强有力支撑。合理、科学的财务的全面预算管理工作可以降低医院运营成本，提高经济效益，本文旨在研究如何实现医院财务预算向全面预算管理的提升。
关键词：财务预算;全面预算管理;医院
中图分类号：R197.32 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）027-000-02
全面预算管理是在科学管理理论观念下建立起来的一种管理理念[1]。现在全面预算管理理论相对比较成熟，被广泛应用于各行各业的财务管理工作，其中包括医院。医院通过实行全面预算管理工作，旨在健全其财务预算管理制度，为医疗改革扫清障碍，加快自身发展。
一、医院财务预算的现状
实行全面预算管理以来，医院的财务管理水平有所提高，经营过程更加规范化，合理化。然而由于我国推行全面预算管理工作较晚，在实施过程后中还存在一些不足，主要表现在以下几个方面。
1.预算管理工作指导思想落后
当前我国大部分医院对于全面预算管理工作认识不足，只停留在财务部门，还局限于传统的预算管理工作，对于全面预算管理工作的目标和重要性缺乏认知，这就导致无法实现全面预算管理工作实现合理配置资源、安排医院财务管理活动的目标。此外，部分医院的预算管理工作只是停留于预算表面，未深入预算的编制和执行，只能做到最基本的预算管理活动和常规的财务活动。另外，在医院发展过程中，医院更加注重一些短期的预算管理活动，导致医院的短期服务目标和长期目标不符合。预算管理人员对于各临床、医技及职能科室的调研工作没有做好落实工作，进而造成医院财务预算工作的弹性较大，失去了预算管理工作的实际意义。
2.预算管理制度不完善
形成合理科学有效的全面预算管理需要以全面预算管理制度为基础，完善的全面预算管理制度是能够做好预算管理工作的科学依据[2]。现在医院以预算、核算、考核为主要组成部分的全面预算管理制度和组织机构不健全，没有成立专门的预算管理委员会和独立的工作部门，更没有明确相应的职责权限，使得预算管理员无章可循，实际工作缺乏有效的监督制度规范体系。
3.信息不对称
信息化是医院进行财务全面预算管理的基础，对称的信息可以提高医院决策的准确性和科学性。然而在当今网络时代迅速发展的今天，部分医院依然存在获取信息手段单一的问题，信息渠道的单一性在一定程度上导致了信息缺乏及时性、有效性和全面性。信息的偏差会导致预算编制与实际脱离，影响项目费用和数据的真实性，致使预算工作缺乏合理性和真实性[3]。
4.预算执行考核及监督力度不到位
预算编制工作是预算工作的开始，其职能的有效发挥需要健全的预算执行考核机制相配合，否则预算就成为形式化、表面化的工作失去控制力。考核是对已完成工作的分析和总结。预算管理制度的不健全、无章可循也给医院预算执行考核带来一定的难度，有效的考核机制才能最大限度的调动管理人员的积极性，推动预算管理目标的实现[4]。在医院发展过程中，虽然制定了相应的财务预算制度，但是，并没有成立专业的财务预算职能部门，不能对财务预算工作进行管理，使得相应的财务预算制度不能得到有效落实，没有完善的监督机制，相应的工作存在一定的滞后性，对于工作中出现的一些问题不能及时处理，从而导致了刚性预算工作不能顺利开展。另外，医院在发展过程中，相应的预算管理工作具有一定的随意性，使得预算管理工作较为落后。
5.财务人员对预算管理工作不够重视
就现阶段来说，医院在发展过程中，由于各种原因的限制，导致医院的财务预算管理水平不能满足实际的发展需求。出现此种状况的主要原因是由于在医院财务预算管理工作中，相关工作人员对财务预算管理的概念较为模糊，不能对其进行准确区分;在实际管理工作中，医院财务预算工作人员对于工作的重视程度不够，限制了相关工作的开展;并且医院所采用的财务预算编制方式不能满足实际的工作需求，严重影响了医院财务预算管理工作的全面开展。
二、提升医院全面预算管理的措施
1.提高预算管理人员的全面预算管理意识，重视财务预算
管理人员的全面预算管理意识的提高预算管理工作顺利开展的主要因素。首先要对全体医护人员进行全面预算管理知识教育。定期开展全面预算管理知识讲座，针对宣传全面预算管理的重要性和管理理念开展，旨在增加工作人员对于全面预算管理工作的理解，让大家参与到预算管理工作中，摆脱传统预算观念的束缚。其次加强医院内部组织机构与全面预算管理相协调。全面预算管理涉及医院方方面面的工作，需要医院各科室全体人员的共同参与以实现资源的合理配置，提高医院的管理水平。医院领导要发挥自身的带头作用，激发医院内部员工参与预算管理的热情和积极性，形成全方位、和谐、科学的预算管理环境。
领导部门应该从思想上加强对医院刚性财务预算工作的重视，将财务预算工作作为医院发展的重要内容。在预算工作开展过程中，企业的各个部门都应该积极参与到企业财务预算中，形成全员参与、全方位渗透、全过程监控、全量化考核的刚性财务管理模式。预算管理人员还要积极对预算工作进行协调，提高信息资源的利用效率，才能从根上保证医院预算工作的有效性。
2.制定完善的全面预算管理制度
医院财务预算管理制度的健全和完善是实现全面财务预算的重要环节，可以加快医院预算管理工作的落实和开展。完善的预算管理制度包括预算编制制度、执行、评价和考核制度等各个方面，加强预算管理组织建设工作，将全面预算管理体系纳入到医院管理目标中，改变对于预算管理工作知识与预算管理人员的错误认知，强化预算管理和执行，以全面提高医院的经济效益。
3.构建完整信息平台
医院决策的正确性很大程度上取决于信息的对称性，完整的信息平台可以使得全面预算编制更加合理、真实、科学[5]。构建完整的信息平台对于医院的全面预算管理工作发挥着不可替代的作用，它可以实现自动提供预算参考数据和绩效参考数据，信息、业务和人事的统一。因此医院要加快建推进医院信息平台的建设。
4.加强合作规避风险
在医院财全面财务预算工作中，应该积极加强部门沟通，明确相关政策，统一沟通口径，保证相关工作开展的有效性。加强对内协同，基于业财高度融合的现状，各业务部门与财务部门要加大横向协同力度，确保业务与财务流程能够顺利调整，实现平稳过渡。另外，还要采取相应的方式规避风险;在全面采取预算工作中，财务人员要严格遵循国家的相关要求，规范履行各项程序，完善各类基础资料。并且还要落实全面清查的要求，充分摸清家底，揭示风险隐患，开展风险整改与防范，并切实杜绝漏报瞒报等潜在风险发生，从而提高医院全面预算工作水平，实现体院的持续发展。
三、结束语
在医院改革步伐加快的今天，实行全面预算管理已经是市场发展的必然趋势，它可以有效的解决医院财务预算所面临的问题，实现资源的合理配置，提高医院经营和管理水平。因此医院要实现长期顺利经营的目标必须要抓住机遇，建立完善的全面预算管理机制，提高预算管理人员意识，加强各组织之间的协调，共同推进医院财务预算管理水平的提高。
参考文献：
[1]何燕.医院全面预算管理存在的问题与对策[J].中国医药管理杂志，2014（01）：110-112.
[2]向娟.浅析公立医院全面预算管理[J].行政事业资产与财务，2014（06）：47-47.
[3]朱倩.新医院财务制度下的全面预算管理的难点与对策[J].会计之友，2011（10）：120-120.
[4]孔凡芹.医院预算管理工作中存在的问题及对策[J].中国乡镇会计，2010（10）：87-89.
[5]黄显云.公立医院全面预算管理相关问题的探讨[J].会计之友，2012（07）：60-62.
关键词：财务预算;全面预算管理;医院
中图分类号：R197.32 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）027-000-02
全面预算管理是在科学管理理论观念下建立起来的一种管理理念[1]。现在全面预算管理理论相对比较成熟，被广泛应用于各行各业的财务管理工作，其中包括医院。医院通过实行全面预算管理工作，旨在健全其财务预算管理制度，为医疗改革扫清障碍，加快自身发展。
一、医院财务预算的现状
实行全面预算管理以来，医院的财务管理水平有所提高，经营过程更加规范化，合理化。然而由于我国推行全面预算管理工作较晚，在实施过程后中还存在一些不足，主要表现在以下几个方面。
1.预算管理工作指导思想落后
当前我国大部分医院对于全面预算管理工作认识不足，只停留在财务部门，还局限于传统的预算管理工作，对于全面预算管理工作的目标和重要性缺乏认知，这就导致无法实现全面预算管理工作实现合理配置资源、安排医院财务管理活动的目标。此外，部分医院的预算管理工作只是停留于预算表面，未深入预算的编制和执行，只能做到最基本的预算管理活动和常规的财务活动。另外，在医院发展过程中，医院更加注重一些短期的预算管理活动，导致医院的短期服务目标和长期目标不符合。预算管理人员对于各临床、医技及职能科室的调研工作没有做好落实工作，进而造成医院财务预算工作的弹性较大，失去了预算管理工作的实际意义。
2.预算管理制度不完善
形成合理科学有效的全面预算管理需要以全面预算管理制度为基础，完善的全面预算管理制度是能够做好预算管理工作的科学依据[2]。现在医院以预算、核算、考核为主要组成部分的全面预算管理制度和组织机构不健全，没有成立专门的预算管理委员会和独立的工作部门，更没有明确相应的职责权限，使得预算管理员无章可循，实际工作缺乏有效的监督制度规范体系。
3.信息不对称
信息化是医院进行财务全面预算管理的基础，对称的信息可以提高医院决策的准确性和科学性。然而在当今网络时代迅速发展的今天，部分医院依然存在获取信息手段单一的问题，信息渠道的单一性在一定程度上导致了信息缺乏及时性、有效性和全面性。信息的偏差会导致预算编制与实际脱离，影响项目费用和数据的真实性，致使预算工作缺乏合理性和真实性[3]。
4.预算执行考核及监督力度不到位
预算编制工作是预算工作的开始，其职能的有效发挥需要健全的预算执行考核机制相配合，否则预算就成为形式化、表面化的工作失去控制力。考核是对已完成工作的分析和总结。预算管理制度的不健全、无章可循也给医院预算执行考核带来一定的难度，有效的考核机制才能最大限度的调动管理人员的积极性，推动预算管理目标的实现[4]。在医院发展过程中，虽然制定了相应的财务预算制度，但是，并没有成立专业的财务预算职能部门，不能对财务预算工作进行管理，使得相应的财务预算制度不能得到有效落实，没有完善的监督机制，相应的工作存在一定的滞后性，对于工作中出现的一些问题不能及时处理，从而导致了刚性预算工作不能顺利开展。另外，医院在发展过程中，相应的预算管理工作具有一定的随意性，使得预算管理工作较为落后。
5.财务人员对预算管理工作不够重视
就现阶段来说，医院在发展过程中，由于各种原因的限制，导致医院的财务预算管理水平不能满足实际的发展需求。出现此种状况的主要原因是由于在医院财务预算管理工作中，相关工作人员对财务预算管理的概念较为模糊，不能对其进行准确区分;在实际管理工作中，医院财务预算工作人员对于工作的重视程度不够，限制了相关工作的开展;并且医院所采用的财务预算编制方式不能满足实际的工作需求，严重影响了医院财务预算管理工作的全面开展。
二、提升医院全面预算管理的措施
1.提高预算管理人员的全面预算管理意识，重视财务预算
管理人员的全面预算管理意识的提高预算管理工作顺利开展的主要因素。首先要对全体医护人员进行全面预算管理知识教育。定期开展全面预算管理知识讲座，针对宣传全面预算管理的重要性和管理理念开展，旨在增加工作人员对于全面预算管理工作的理解，让大家参与到预算管理工作中，摆脱传统预算观念的束缚。其次加强医院内部组织机构与全面预算管理相协调。全面预算管理涉及医院方方面面的工作，需要医院各科室全体人员的共同参与以实现资源的合理配置，提高医院的管理水平。医院领导要发挥自身的带头作用，激发医院内部员工参与预算管理的热情和积极性，形成全方位、和谐、科学的预算管理环境。
领导部门应该从思想上加强对医院刚性财务预算工作的重视，将财务预算工作作为医院发展的重要内容。在预算工作开展过程中，企业的各个部门都应该积极参与到企业财务预算中，形成全员参与、全方位渗透、全过程监控、全量化考核的刚性财务管理模式。预算管理人员还要积极对预算工作进行协调，提高信息资源的利用效率，才能从根上保证医院预算工作的有效性。
2.制定完善的全面预算管理制度
医院财务预算管理制度的健全和完善是实现全面财务预算的重要环节，可以加快医院预算管理工作的落实和开展。完善的预算管理制度包括预算编制制度、执行、评价和考核制度等各个方面，加强预算管理组织建设工作，将全面预算管理体系纳入到医院管理目标中，改变对于预算管理工作知识与预算管理人员的错误认知，强化预算管理和执行，以全面提高医院的经济效益。
3.构建完整信息平台
医院决策的正确性很大程度上取决于信息的对称性，完整的信息平台可以使得全面预算编制更加合理、真实、科学[5]。构建完整的信息平台对于医院的全面预算管理工作发挥着不可替代的作用，它可以实现自动提供预算参考数据和绩效参考数据，信息、业务和人事的统一。因此医院要加快建推进医院信息平台的建设。
4.加强合作规避风险
在医院财全面财务预算工作中，应该积极加强部门沟通，明确相关政策，统一沟通口径，保证相关工作开展的有效性。加强对内协同，基于业财高度融合的现状，各业务部门与财务部门要加大横向协同力度，确保业务与财务流程能够顺利调整，实现平稳过渡。另外，还要采取相应的方式规避风险;在全面采取预算工作中，财务人员要严格遵循国家的相关要求，规范履行各项程序，完善各类基础资料。并且还要落实全面清查的要求，充分摸清家底，揭示风险隐患，开展风险整改与防范，并切实杜绝漏报瞒报等潜在风险发生，从而提高医院全面预算工作水平，实现体院的持续发展。
三、结束语
在医院改革步伐加快的今天，实行全面预算管理已经是市场发展的必然趋势，它可以有效的解决医院财务预算所面临的问题，实现资源的合理配置，提高医院经营和管理水平。因此医院要实现长期顺利经营的目标必须要抓住机遇，建立完善的全面预算管理机制，提高预算管理人员意识，加强各组织之间的协调，共同推进医院财务预算管理水平的提高。
参考文献：
[1]何燕.医院全面预算管理存在的问题与对策[J].中国医药管理杂志，2014（01）：110-112.
[2]向娟.浅析公立医院全面预算管理[J].行政事业资产与财务，2014（06）：47-47.
[3]朱倩.新医院财务制度下的全面预算管理的难点与对策[J].会计之友，2011（10）：120-120.
[4]孔凡芹.医院预算管理工作中存在的问题及对策[J].中国乡镇会计，2010（10）：87-89.
[5]黄显云.公立医院全面预算管理相关问题的探讨[J].会计之友，2012（07）：60-62.