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目的 探讨膜联蛋白V(annexin V)在孕妇外周血及胎盘组织中的表达及其与子痫前期发病的关系.方法 选取2007年12月-2009年12月河北医科大学第二医院产科住院的子痫前期孕妇120例,其中早发型轻度子痫前期孕妇30例(早发轻度组),晚发型轻度子痫前期孕妇30例(晚发轻度组),早发型重度子痫前期孕妇30例(早发重度组),晚发型重度子痫前期孕妇30例(晚发重度组);另选同期健康孕妇30例为健康孕妇组.采用蛋白印迹法和免疫组化方法检测孕妇胎盘组织及外周血中的annexin V蛋白表达水平;采用流式细胞仪检测胎盘滋养细胞的凋亡率;采用逆转录(RT)PCR技术测定各组胎盘组织中annexin V mRNA表达水平;并对各组孕妇外周血中的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FiB)进行检测,并计算国际标准化比率(INR).结果 (1)各组胎盘组织及外周血中annexin V蛋白水平:早发轻度组分别为0.54±0.12及0.62±0.17,早发重度组分别为0.47±0.15及0.56±0.24,晚发轻度组分别为0.74±0.23及1.08±0.32,晚发重度组分别为0.68±0.28及0.72±0.21,健康孕妇组分别为1.73±0.35及1.55±0.27.子痫前期各组胎盘组织及外周血中annexin V水平均低于健康孕妇组,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).但子痫前期各组间分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)滋养细胞早期凋亡率、中晚期凋亡率:早发轻度组分别为3.21%、0.86%,早发重度组分别为5.32%、0.72%,晚发轻度组分别为2.43%、0.63%,晚发重度组分别为4.28%、0.48%,健康孕妇组分别为1.05%、0.59%.子痫前期各组胎盘滋养细胞的早期凋亡率增加,与健康孕妇组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);但子痫前期各组之间分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)胎盘组织中annexin V mRNA表达水平:早发轻度组为25.0±3.0,早发重度组为24.8±3.0,晚发轻度组为25.4±3.9,晚发重度组为25.1±2.7,健康孕妇组为30.6±3.0,子痫前期各组分别与健康孕妇组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);而子痫前期各组间分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(4)PT、APTT、FiB、INR水平比较:早发轻度组分别为(11.3±2.4)及(25.6±2.9)s、(4.6±0.9)g/L及0.9±0.2,早发重度组分别为(12.1±1.9)及(27.2±2.1)s、(5.0±1.0)g/L及0.9±0.2,晚发轻度组分别为(11.7±2.3)及(26.5±2.3)s、(5.0±0.7)g/L及0.8±0.3,晚发重度组分别为(11.4±2.6)及(27.3±3.0)s、(4.3±0.8)g/L及0.8±0.3,健康孕妇组分别为(12.4±2.7)及(28.0±1.9)s、(5.1±1.2)g/L及0.9±0.2.子痫前期各组外周血中PT、APTT、FiB、INR水平与健康孕妇组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇外周血及胎盘组织中annexin V的表达水平变化与子痫前期的发病有关,可通过影响胎盘凝血功能,参与子痫前期的发生、发展.