【摘 要】
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目的探讨腹腔镜肝切除术中麻醉的通气策略。方法选择30例拟行腹腔镜肝切除术的患者,随机分成高碳酸血症组(H组)和对照组(C组)。建立气腹后,通过调控每分钟通气量,维持C组呼气
【机 构】
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中山大学附属第二医院麻醉科,中山大学附属第二医院肝胆外科
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目的探讨腹腔镜肝切除术中麻醉的通气策略。方法选择30例拟行腹腔镜肝切除术的患者,随机分成高碳酸血症组(H组)和对照组(C组)。建立气腹后,通过调控每分钟通气量,维持C组呼气末二氧化碳分压(PETCO2)<45mmHg,H组PETCO2控制在55～60mmHg,检测并对比两组血浆中不同时间点肺表面活性物质蛋白D(SP-D)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化。结果建立气腹后,采取高气道压、高通气量、低PaCO2通气的C组患者SP-D、TNF-α浓度进行性升高,与H组比较,升幅的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜肝切除术中,通过调整机械通气的潮气量和气道压力产生的允许性高碳酸血症(PHC)对患者的肺组织有保护作用,提示PHC可以很好的应用于此类手术的麻醉通气策略中。
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