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患者,女,72岁。右侧额部包块1年,术后复发1个月。组织病理示:表皮基底层色素细胞增生活跃,真皮全层可见肿瘤细胞呈巢状分布,细胞异型明显,可见核分裂象。免疫组化示S100(+)。基因检测示:PD-L1免疫组化阳性(10.00%);BRAF基因无突变。诊断:黑素瘤。给予PD-1/PD-L1靶向阻断药物可瑞达治疗6个疗程,包块仍在扩大并右眼失明。