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目的 分析高血压脑出血患者采用小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下血肿清除术的治疗效果差异.方法 选取2018年1月—2019年1月该院收治的60例高血压脑出血患者,按照随机抓阄的方法分为两组,即对照组和观察组.对照组采用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗,观察组采用神经内镜血肿消除术进行治疗,比较两组患者的手术时长、术中出血量、血肿清除程度及术后的并发症发生情况,以及两组患者刚入院以及术后3个月的日常生活能力(ADL)、神经功能缺陷程度(NDS)及治疗总有效率.结果 观察组患者的手术时长为(1.44±0.77)h,术中出血量为(109.19±9.22)mL,显著低于对照组[(3.71±1.92)h,(131.19±13.53)mL],差异有统计学意义(t=6.010、26.093,P<0.05),观察组患者的血肿清除率为(96.21±10.39)％,显著高于对照组(87.44±7.33)％,差异有统计学意义(t=3.777,P0.05),但术后3个月观察组患者ADL评分(46.84±4.84)分明显高于对照组的(44.15±4.51)分,差异有统计学意义(t=2.227,P<0.05),观察组患者NDS评分(22.11±3.02)分明显低于对照组的(31.38±3.42)分,差异有统计学意义(t=11.128,P<0.05).观察组患者的术后并发症为6.66％,显著低于对照组的63.33％,差异有统计学意义(χ2=21.172,P<0.05).观察组患者的治疗有效率为90.00％,显著高于对照组的50.00％,差异有统计学意义(χ2=11.429,P<0.05).结论 对于高血压脑出血患者采用神经内镜下血肿清除术能缩短手术时长,减少术中的出血量,提高术后的日常生活能力,改善临床神经功能缺损程度,降低术后并发症的发生情况,安全性较高,提高治疗效果,临床应用价值较大,值得推广.