【摘 要】
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目的 总结腹股沟区及会阴部深度皮肤软组织缺损的修复经验,探讨修复该区域缺损的合适方法.方法 2009年7月-2012年5月,笔者单位收治腹股沟区及会阴部深度皮肤软组织缺损患者18
【机 构】
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中南大学湘雅医院烧伤重建外科, 长沙,410008
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目的 总结腹股沟区及会阴部深度皮肤软组织缺损的修复经验,探讨修复该区域缺损的合适方法.方法 2009年7月-2012年5月,笔者单位收治腹股沟区及会阴部深度皮肤软组织缺损患者18例,原发或继发创面面积5 cr×5 cm～43 cm×25 cm.应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复9例,对侧腹直肌肌皮瓣修复2例,腹壁下动脉穿支皮瓣修复1例,以旋髂浅动脉为轴的髂腹股沟皮瓣修复5例,旋股外侧动脉升支、水平支、降支供血的联合股前外侧皮瓣修复1例,皮瓣面积10 cm×8 cm～45 cm×26 cm.供瓣区直接缝合或取侧胸壁断层皮片修复.结果 采用旋髂浅动脉为轴的髂腹股沟皮瓣修复的患者中2例患者皮瓣远端出现局限坏死及皮瓣下感染,予创面换药和VSD治疗,残余创面游离植皮后创面愈合;其余皮瓣全部成活,供瓣区创面、供皮区均愈合,治疗效果较佳.随访1～3年,16例术后正常愈合患者中1例肿瘤患者出现局部复发,其余患者修复创面组织饱满,外形良好;另2例延期愈合患者植皮存活良好.供瓣区皮肤平整,未见瘢痕形成.结论 根据腹股沟区及会阴部皮肤软组织缺损情况,单纯神经、血管与骨骼外露创面用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣、以旋髂浅动脉为轴的髂腹股沟皮瓣修复;若存在股血管损伤及人造血管置换,用腹壁下动脉穿支皮瓣、对侧腹直肌肌皮瓣修复;若皮肤软组织缺损巨大,用联合股前外侧皮瓣修复是较适宜的方法.
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