【摘 要】
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目的 :探讨不同麻醉方式对腹部手术患者术后感染特点及对患者认知功能和应激反应的影响.方法 :选择医院2013年11月至2017年11月收治的行腹部手术患者2170例,按照不同麻醉方式
【机 构】
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义乌市北苑街道社区卫生服务中心手术室 浙江 义乌 324100
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目的 :探讨不同麻醉方式对腹部手术患者术后感染特点及对患者认知功能和应激反应的影响.方法 :选择医院2013年11月至2017年11月收治的行腹部手术患者2170例,按照不同麻醉方式分为A组(n=1250)与B组(n=920).A组患者采用单纯全麻,B组患者采用硬膜外阻滞复合全麻.采集患者痰液、尿液、切口分泌物等标本,分离培养术后感染病原菌.比较两组术后感染情况,术前、术后1d和术后5d MMSE评分和应激反应指标变化.结果 :本研究2170例患者,术后感染26例,感染率为1.20％.术后感染26例患者分离培养病原菌29株,其中革兰阴性菌18株、革兰阳性菌11例.B组术后感染率(1.68％)低于A组(0.54％)(P<0.05).两组术后1d和术后5d MMSE评分较术前降低,而术后5d较术后1d增加(P<0.05);B组术后1d和术后5d MMSE评分高于同期A组(P<0.05).两组术后1d和术后5d血清Cor和NE水平较术前增加,而术后5d较术后1d降低(P<0.05);B组术后1d和术后5d血清Cor和NE水平低于同期A组(P<0.05).结论 :腹部手术患者采用硬膜外阻滞复合全麻术后感染率低,且对患者术后认知功能和应激反应影响小.
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