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目的观察内科胸腔镜治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法将76例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为胸腔镜组和尿激酶组，每组各38例，胸腔镜组采用胸腔镜介入下治疗，尿激酶组于胸腔内注入尿激酶10万U。比较两组胸腔积液引流量、胸膜厚度、治疗后肺功能以及住院费用。结果胸腔镜组胸水纤维分隔粘连多房形成发生率7．9％，而尿激酶组为26．3％（P〈0．05）；胸腔镜组胸腔积液引流量平均为（2500±450）ml，显著多于尿激酶组的（1500±320）ml；胸腔镜组胸膜厚度为（1．15±0．3