探讨来曲唑联合拮抗剂超促排卵方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床应用价值。
方法选取2014年1月—2016年12月期间北京大学人民医院生殖中心收治的进行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)的PCOS患者132例进行回顾分析，其中来曲唑+拮抗剂组(A组) 50例，拮抗剂组(B组)82例，比较组间临床资料及妊娠结局。
结果患者的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)组间差异均无统计学意义(P>0.05)；A组患者促性腺激素(Gn)总用量、Gn使用时间、Gn平均用量、Gn起始剂量均小于B组(P<0.05)；A组患者人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清雌二醇、孕酮、促黄体生成素(LH)水平与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，hCG注射日内膜厚度组间差异无统计学意义(P>0.05)；雌二醇水平低于B组[(1 777.66±1 491.30) ng/L比(3 256.07±1 666.42) ng/L]，而孕酮水平[(1.72±1.07) μg/L]、LH水平[(4.68±3.32) IU/L]均高于B组[(1.16±0.61) μg/L，(2.58±3.16) IU/L]。获卵数、MII卵子数、可利用胚胎数、优质胚胎数组间差异均无统计学意义(P>0.05)。卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率A组为0%(0/50)，B组为1.22%(1/82)，新鲜胚胎移植率A组为46.80%(22/47)，B组为42.30%(33/78)，胚胎种植率A组为42.42%(14/33)，B组为46.42%(26/56)，周期取消率A组为6.00%(3/50)，B组为4.87%(4/82)，差异均无统计学意义(P>0.05)。每周期新鲜胚胎移植临床妊娠率A组为50.00%(11/22)，B组为51.52%(17/33)，每移植周期活产率A组为50.00%(11/22)，B组为42.42%(14/33)，自然流产率A组为0%(0/11)，B组为5.88%(1/17)，差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论对于PCOS患者应用来曲唑联合拮抗剂方案可以明显减少Gn用量和使用时间，并可降低OHSS发生率，但并不降低每周期临床妊娠率和活产率。