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目的：观察阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的抗病毒疗效及耐药情况。方法：46例HBeAg阳性慢性乙型肝炎给予阿德福韦醋治疗10mg，qd，服用48周，40例对照组给予拉米夫定100mg，qd治疗，服用48周，疗程中观察肝功能、HBV—M、HBVDNA定量、HBV—YMDD变异株。结果：两组病例抗病毒疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。阿德福韦酯组治疗过程中未发现肝功能的再次异常及病毒学的反弹等耐药表现及。肾功能的异常，而拉米夫定组治疗24周及48周后出现肝功能轻度反弹及HBV—YMDD变异。