体检误区,你闯了没?

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  那些最常见的体检误区
  ●全身都做X光片
  “我们单位福利好,今年体检,肺部、胸部、颈腰椎都做了X光片检查。”
  当有朋友得意地告诉你他如此的体检经历时,你有没有想过,他其实已经犯了体检大忌。
  其实,X光、乳腺钼靶、CT等检查都有一定放射性,对于非疾病因素必须进行放射检查的健康人的常规体检来说,不建议一次性做多个部位的检测,由于放射线对人体是有一定坏处的,因此,体检时对X光的放射量应该有所控制。
  正确做法:
  每年做一个部位的放射检测,比如,今年做了肺部的X光检测,明年可做颈椎或腰椎CT检查或乳腺钼靶检查。另外,有一些部位的检测可以不用X光,而用其他检测方式代替,比如,颈腰椎可以做核磁共振检查更为清晰。
  ●查空腹血糖就行了
  “查血糖还要查两次吗?”是的,这不是浪费你的钱,这是为了更了解你的身体。
  一个朋友,近日突发糖尿病综合症,奇怪的是,他在两个月前到正规医院做的血糖指标检测却是良好的,这是为什么呢?
  现在体检中,多数人查血糖指标都只做空腹血糖指标,这是一个很大的误区,仅做空腹血糖检检测至少要漏掉40%的糖尿病人,因为大多数人餐后更敏感,餐后血糖升高的现象很常见。
  正确做法:
  所有空腹项目检测完毕后,吃一个2两重的白面馒头,从吃进第一口开始计时,2小时后查餐后血糖。
  ●转氨酶稍高不要紧
  “体检查出来我的转氨酶400,但我一点不舒服的感觉都没得,看来转氨酶指标不要紧。”
  转氨酶指标是个什么指标?它真的不要紧吗?
  转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,其中以谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)最为重要。对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。
  然而,对于有肝病的人来说,转氨酶持续升高则意味着肝病在恶化。一般情况下,单纯转氨酶持续升高,不加以干预的话,尤其再加之大量的饮酒,5~10年左右的时间内肝脏就会出现硬化。
  正确做法:
  发现转氨酶偏高,先进一步检查有无病毒性肝炎(如乙肝、丙肝等),同时应当戒酒、保持心情愉快、避免服用肝毒性药物,并定期复查,如持续增高,尤其持续高于正常体检值高限的2倍以上者,应在肝病专科医师指导下进一步检查、治疗。
  ●小问题不是问题
  很多人在查出有诸如脂肪肝、血糖偏高等问题时,往往将其视作小问题,体检结束就万事大吉。
  在他们眼里,好像除了肿瘤是大问题,其他问题都不是问题。其实,体检的最终目的在于从最初的阶段就发现问题,加以先期治疗调理,而不是小问题不是问题,等成了大问题才是问题。
  正确做法:
  疾病的防治重点在于“防”。体检结束后一定要找医生咨询,讨张健康生活的处方。
  ●胃病胃癌没法体检预防
  近年来,患胃肠道肿瘤的数量在不断增加,而且等发现的时候,都已经是晚期,生存率低,这与很多人体检的时候不重视胃肠道检测有关系。
  胃病胃癌其实也是可以早预防的,检查发现,胃幽门螺旋杆菌是胃炎、消化性溃疡反复发作的原因之一,在胃癌病人的检测中,90%以上的患者都伴有幽门螺旋杆菌感染,说明胃幽门螺旋杆菌是胃癌元凶之一。由于胃幽门螺旋杆菌仅存在人的胃中,并通过唾液可反复传播,而且具有抗酸能力,它就像一个幽灵一样,随时等待发作的机会。
  正确做法:
  有胃炎、有胃病症状、有胃癌家族史的人,不要放弃做幽门螺旋杆菌血清抗体检测(能查大便常规最好再加查大便常规加隐血),如果呈现阳性,建议积极治疗;当然,胃镜、肠镜的检查仍然是目前直接发现早期疾病的检测手段,检查同时还可以直接取病变组织做病理检查。
  ●小朋友学校体检就够了
  “学校每期都会有健康体检,学生用不着再到医院体检了”,学生在学校的常规体检真的够了吗?
  其实这还不够。学校体检一般有身高、体重、视力、血常规、口腔、脊柱、血压等。小朋友的体检一般强调无创性、低创性原则,除了以上学校体检的内容外,最好再加上传染病筛查,因为小朋友体内的抗体消失较成年人快,一年查一次中国人多见的传染病抗体,比如乙肝、丙肝等,是非常必要的。另外还可加上肝脾的B超检测。
  正确做法:
  小朋友的体检内容在身高、体重、视力、口腔、血压等之外,应再加上以下项目:传染病筛查、心电图、心脏彩超(可早期发现先天性心脏病)、血常规(可有效发现白血病)、肝功、肝脾B超。
  ●挑三拣四、抓大放小
  有些人体检时,对身体的重要器官(如心、肺、肝、肾)的检查非常重视,但忽视体重指数、血压、耳鼻喉科这样的“小科”,对血脂、血糖很关心,却不查尿常规。专家建议,心、肝、肺等重要脏器要查,眼耳鼻喉也千万不要漏检。
  正确做法:
  身高、体重,是判断一个人的营养状况、肥胖程度的重要标准,血糖、血脂、脂肪肝等也同样需要和身高体重及体重指数结合起来,进行综合的判断。此外,血压、眼耳鼻喉检查、直肠指检等这些无创性的检查,建议认真对待。
  体检怎样因人而异
  每个个体都存在年龄、职业、病史(家族疾病)、生活习惯等的差异,体检项目的选择自然应该因人而异。但怎样做算因人而异了呢?
  ●常规+年龄特征
  常规检测内容包括身高、体重、血压、脉搏、腰围、血常规、尿常规、血脂、血糖(空腹及餐后)、肝肾功能、肝炎病毒、常规心电图、胸片、超声等。根据年龄所做的个性化检测方案则可以如下根据增加项目。   A 35~40岁,身体偏胖。
  男士
  需增加的个性化项目为:动脉硬化、肿瘤标志物、基础免疫功能检测、PSA前列腺肿瘤标志物、胃幽门螺杆菌检查、甲状腺彩超、肺部CT平扫。
  女性
  乳腺钼靶检查、甲状腺彩超、妇检,含宫颈乳头瘤状病毒、宫颈病理学检查、肿瘤标志物等
  B 40岁以上50岁以下
  在以上检测的基础上,不分男女,需要再加上:骨密度检查、心脏彩超(结合病史)、糖化血红蛋白(近期平均血糖水平)、颈腰椎核磁或颈腰椎CT、多项心功能检测、动脉硬化检测、脑血流图、食物不耐受、冠脉CT、如有高血压者应做头部3DCTA(脑血管造影)等。
  ●常规+职业特征
  常规检测内容同上。
  职业增加部分为:
  教师:
  由于粉尘对肺部和咽喉部的刺激,以及长期站立和不良坐姿对腰椎、颈椎的影响,应着重胸片、耳鼻喉科、腰(颈)椎CT或核磁共振检查。
  营销人员:
  因饮食常常不规律、饮酒量大,易造成消化道疾患,可加做胃镜、胃幽门螺旋杆菌等检查。
  伏案工作的办公室一族:
  最应注意的是颈椎和腰椎等。另外,长时间坐或者立,还应注意代谢异常的情况,应注意颈腰椎CT或核磁共振、血脂和血糖的检查。
  ●常规+慢病(症状)
  体检之前,根据自身平时的症状或者慢病状态,可针对性地添加体检项目。以上常规体检项目依然不可或缺;增加体检项目的具体安排为:
  30岁以上女性,有慢性宫颈炎、接触性出血、白带异常、不规则阴道出血、月经周期异常等症状
  增加项目:妇科检查、白带检查、宫颈液基细胞学检查、子宫附件B超、宫颈乳头瘤状病毒筛查。
  青年女性,家族成员中有乳腺癌病史者
  增加项目:月经后7~10天检查双侧乳房,定期到医院进行乳腺彩超检查,40岁以上者还可隔年做一次乳腺钼靶检测。
  长期吸烟者
  增加项目:胸部CT,如有刺激性干咳或痰中带血、胸痛等症状,建议同时进行支气管纤维镜检查。
  上腹部饱胀、腹部无规律性疼痛,消化不良,进行性消瘦等
  增加项目:及时腹部B超检查肝、胆、脾、胰,胃肠镜检查,大便常规加隐血等检查,根据检查结果定期复查。
  乙型肝炎或其它肝病者
  增加项目:定期检查肝脏功能、乙肝标志物、病毒复制定量检查和定期做B超检查肝、胆、脾、胰,甲胎蛋白、肝纤维化检查等,一般每半年一次。
  胃肠病患者
  增加项目:每年做一次胃肠镜检查,及胃幽门螺旋杆菌检测。
  总之,体检应当因人而异,有条件者每年最好在专业医师的指导下,根据既往病史、家族史、性别、年龄、生活饮食习惯、生活工作环境等量身制定属于您的个体化体检方案。
  摘自《凤凰网》
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