心脏自主神经变化与再灌注损伤关系的研究

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qinling88
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本实验旨在探讨体外循环再灌注期间心脏自主神经系统的变化,以期阐明其与心肌再灌注损伤之间的关系。实验用纯种、同龄猪10头。分为常规心肌保护组(C组,n=5),东茛菪碱治疗组(S组,n=5)。常规建立体外循环,主动脉阻断同时灌注冷停搏液(C组,仁济医院配方,10ml/kg;S组,C+S20μg/kg)。主动脉阻断前(N)、心脏复跳即刻(O)、再灌注30min(R)取冠状窦血测乙酰胆碱(Ach)、儿茶酚胺(CA)、乳酸(LA)、过氧化脂质(LPO)、Ca++,相应时点以热稀释法测心排量(CO)。结果发现:O和R时,C组Ach、LA、Ca++、LPO均明显升高,与N时和S组R时相比差异非常显著(均P<0.01)。两组动物O和R时CO均降低,C组较S组更为显著(P<0.05)。Ach、LA与CO之间呈负相关(P<0.0002和0.0005)。本实验提示:(1)迷走神经兴奋在再灌注期间占一定优势;(2)再灌注期间Ach大量释放是造成局部心肌缺氧、LA和Ca++含量增加的主要原因;(3)心功能的抑制与Ach释放及其引起的LA升高有密切关系;(4)拮抗体外循环再灌注期间的迷走神经活动是改善心肌保护的重要措施。

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