探讨二次撕囊技术在过熟期白内障超声乳化手术中的临床效果及安全性。

采用非随机对照研究方法，纳入2016年1月至2017年3月在淮北市人民医院拟行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体(IOL)植入术的过熟期白内障患者40例40眼，根据术中拟用撕囊方式的不同将术眼分成2个组。二次撕囊组共20例20眼，在白内障超声乳化摘出术中采用二次撕囊技术，即先用撕囊镊完成4 mm的小圆形撕囊，待超声乳化及IOL植入后再扩大撕囊范围至5～6 mm；常规撕囊组共20例20眼，在白内障超声乳化摘出术中采用常规撕囊法完成撕囊操作。2个组间患者人口基线特征匹配，术眼均采用同一规格的折叠式IOL。比较2个组间术眼术后裸眼视力(UCVA)、撕囊成功率以及术中和术后并发症情况。

2个组术后视力均较术前明显提高，术后1 d、3 d二次撕囊组术眼UCVA分别为4.70±0.09和4.70±0.08，明显优于常规撕囊组的4.60±0.08和4.60±0.08，差异均有统计学意义(均P<0.05)，术后7 d、1个月及3个月2个组间UCVA比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。二次撕囊组术眼的撕囊成功率为100%(20/20)，明显高于常规撕囊组的80%(16/20)，差异有统计学意义(χ²＝4.44，P<0.05)。术中二次撕囊组术眼未发现晶状体后囊膜破裂，常规撕囊组有4眼后囊膜破裂，组间比较差异有统计学意义(χ²＝4.44，P<0.05)。术后1 d、3 d常规撕囊组术眼轻度角膜水肿率分别为40%和45%，明显高于二次撕囊组的10%和15%，差异均有统计学意义(χ²＝4.80、4.19，均P<0.05)，2个组术后7 d角膜均透明。2个组间术眼术后各时间点眼压的总体比较差异均无统计学意义(F_分组＝0.091，P＝0.765；F_时间＝7.048，P>0.05)。

过熟期白内障眼超声乳化白内障摘出术中采用二次撕囊技术与常规撕囊技术比较简单易行，无需特殊器械和材料，撕囊成功率高，术中及术后并发症少，有利于术后早期视力恢复。