【摘 要】
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背景:3年以上长期使用抑酸剂者是否会增加骨折的风险度,一直以来都是争议的焦点。目的:系统评价使用抑酸剂(包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂)对骨质疏松性骨折的影响。方法:
【机 构】
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滁州市第一人民医院骨2科,暨南大学医学院医学统计学教研室
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背景:3年以上长期使用抑酸剂者是否会增加骨折的风险度,一直以来都是争议的焦点。目的:系统评价使用抑酸剂(包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂)对骨质疏松性骨折的影响。方法:计算机检索MEDLINE、Cochrane、Embase、CNKI数字图书馆等数据库,并手工检索查找有关研究使用抑酸剂和骨折风险度之间关联性的临床试验研究。由2名评价员独立筛查试验、提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果与结论:纳入11篇文献进行荟萃分析,3篇为队列研究,5篇为病例-对照研究,3篇为组内病例对照研究。使用质子泵抑制剂对骨折风险度的影响有统计学意义[OR=1.29,95%CI(1.18,1.41),P<0.001],而使用H2受体拮抗剂对骨折风险度的影响无统计学意义[OR=1.10,95%CI(0.99,1.23),P=0.34]。长期使用质子泵抑制剂将使骨折风险度显著增高,该效应对于患骨质疏松症的老年人群尤为明显。
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