【摘 要】
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目的评估经皮椎体成形术(PVP)治疗溶骨性、成骨性和混合性疼痛性脊柱转移癌的疗效、并发症及相关技术。方法回顾性分析148例患者148个单椎体接受PVP治疗的椎体转移癌病例。根
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目的评估经皮椎体成形术(PVP)治疗溶骨性、成骨性和混合性疼痛性脊柱转移癌的疗效、并发症及相关技术。方法回顾性分析148例患者148个单椎体接受PVP治疗的椎体转移癌病例。根据病变椎体治疗前的CT表现,将其分为溶骨性(A组)、成骨性(B组)和混合性(C组)椎体转移癌3组。记录各组椎体术中所用透视时间、骨水泥用量及骨水泥渗漏情况。记录各组患者治疗前后的VAS评分。结果 A组86例,B组15例,C组47例患者接受了PVP治疗。A、B、C 3组有效止痛率分别为81.4%(70/86)、80.0%(12/15)和80.9%(38/47),χ2=0.019,P=0.991、P>0.05。3组每个椎体的平均透视时间分别为(8.5±1.9)min、(14.4±2.5)min和(8.3±1.7)min,经方差分析F=63.073、P=0.000;个椎体骨水泥用量分别为(3.36±0.96)ml、(2.60±0.89)ml和(3.23±0.94)ml,F=4.126,P=0.018、P<0.05;骨水泥渗漏率分别为27.9%(24/86)、20.0%(3/15)、25.5%(12/47),χ2=0.435,P=0.804、P>0.05。结论 PVP治疗不同类型椎体转移癌的止痛效果满意,并发症少。但其在成骨性病变的治疗中操作技术相对复杂,需注意穿刺技巧并控制骨水泥用量。
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