【摘 要】
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腰大池-腹腔分流术(lumboperitoneal shunt,LPS)是脑积水的常用治疗方法之一,与脑室-腹腔分流术相比,具有不穿刺脑室、创伤小、并发症少等优点.近来,其专用分流管已引进国内.作者在LPS手术方面积累了初步的经验,与同道分享.1.手术要点:(1)术前影像学检查:术前应常规行头颅CT和(或)MRI,以明确诊断;行颈椎MRI检查,排除小脑扁桃体下疝;行腰椎MRI检查,排除腰椎间盘突出
【机 构】
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210002南京军区南京总医院神经外科,中国人民解放军神经外科研究所,210002南京军区南京总医院神经外科,中国人民解放军神经外科研究所
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腰大池-腹腔分流术(lumboperitoneal shunt,LPS)是脑积水的常用治疗方法之一,与脑室-腹腔分流术相比,具有不穿刺脑室、创伤小、并发症少等优点.近来,其专用分流管已引进国内.作者在LPS手术方面积累了初步的经验,与同道分享.1.手术要点:(1)术前影像学检查:术前应常规行头颅CT和(或)MRI,以明确诊断;行颈椎MRI检查,排除小脑扁桃体下疝;行腰椎MRI检查,排除腰椎间盘突出,腰椎椎管狭窄等可能影响腰大池置管的疾病.(2)术前应行腰穿检查:判断腰大池穿刺、置管的难易程度;并判断颅内和椎管内蛛网膜下腔是否通畅;行脑脊液引流测试,预判分流的效果;留取CSF行常规和生化检查,排除颅内感染.(3)体位:患者侧卧位,右利手术者宜将患者左侧卧位。
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目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNET)的外科治疗方式及癫痫预后.方法 对手术治疗的18例DNET患者进行随访,其中4例失访；男10例,女4例；年龄4～25岁,平均10.3岁.所有患者均行单纯病变切除术,术中常规采用皮层脑电监测,部分患者采用术中超声确定肿瘤切除程度,癫痫发作情况采用Engel分级进行评判,并对临床资料、影像学资料进行总结分析.结果 手术全切除12例,部分切除2例.随访24
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