分析腰围身高比值(WHtR)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。
方法本研究选取2011－2012年度于我院参加健康体检的开滦集团员工7 896例作为研究对象，进行统一问卷调查，同时行血液生化及肝脏超声检查。根据国外研究的WHtR切点将所有观察对象分为两组：非腹型肥胖组479例(WHtR<0.5)和腹型肥胖组3 185例(WHtR≥0.5)，比较两组间NAFLD的检出率，同时依据WHtR四分位数将观察对象分为4个亚组：即WHtR<0.47组、0.47≤WHtR<0.51组、0.51≤WHtR<0.55组和WHtR≥0.55组。比较4组间NAFLD的检出率。应用多因素Logistic回归分析找出影响NAFLD的危险因素。
结果(1)腹型肥胖组NAFLD的检出率(62.7%)高于非腹型肥胖组(21.5%)，差异有统计学意义(P均<0.01)。随着WHtR的增加，NAFLD的检出率逐渐升高，WHtR<0.47组、0.47≤WHtR<0.51组、0.51≤WHtR<0.55组和WHtR≥0.55组NAFLD的检出率逐渐升高，分别为12.6 %、38.1%、57.5%和72.5%。按性别分层后，男性4组NAFLD检出率分别为15.1%、40.6%、59.6%和75.0%，女性分别为7.8%、31.5%、48.3%和63.8%。相同WHtR分组间男性NAFLD的检出率高于女性，差异均有统计学意义(P均<0.01)。(2)影响NAFLD的多因素Logistic回归分析显示，校正年龄、性别等因素后与WHtR<0.47组比较，0.47≤WHtR<0.51组、0.51≤WHtR<0.55组和WHtR≥0.55组均增加NAFLD的患病风险，OR值分别为3.19、5.93和9.81。在不同性别人群中，校正上述因素后与WHtR<0.47组比较，0.47≤WHtR<0.51组、0.51≤WHtR<0.55组和WHtR≥0.55组均增加NAFLD的患病风险，男性OR值分别为3.12、6.02和10.45，女性OR值分别为3.32、5.37和7.57。
结论随着WHtR水平增加，NAFLD的患病风险加大。