论文部分内容阅读
目的:应用CI-101细胞搜寻免疫磁珠富集技术结合荧光细胞化学染色方法,探讨肺癌患者外周静脉血中循环肿瘤细胞(CTC)水平与肺癌患者临床病理特征及生物标志物之间的相关性。方法:采集2014年3月至2014年9月云南省肿瘤医院胸外科和胸心外科收治的100例首诊肺癌患者、40例肺部良性肿瘤患者(均经过病理活检确诊)及体检中心30例健康志愿者的血样。应用CI-101细胞搜寻免疫磁珠富集外周血中的CTC,应用免疫细胞荧光技术对CTC行形态学分析,并用HE细胞染色方法鉴定肿瘤细胞。检测CI-101细胞搜寻仪对CTC的回收率、灵敏度、特异度;比较肺癌患者、肺部良性肿瘤患者及健康志愿者外周血CTC阳性率的区别;分析肺癌患者CTC阳性率与患者临床病理特征之间的关系;采用列联系数分析肺癌患者及肺部良性肿瘤患者CTC与血清肿瘤标志物之间的相关性。结果:用CI-101细胞搜寻仪检测CTC回收率为72.0%~89.0%,且回收的细胞数与掺入细胞数有显著线性相关性,相关系数n r=0.998(n P<0.001),线性回归方程为:n y=0.781n x+11.307,灵敏度为85.0%,特异度为71.4%。肺癌患者组CTC阳性率(85.0%,85/100)高于肺部良性肿瘤患者组(15.0%,6/40)及健康志愿者组(46.7%,14/30)(n χ2=62.798,n P<0.001);CTC阳性率与肺癌患者TNM分期(n χ2=19.059,n P<0.001)、肿瘤大小(n χ2=13.830,n P<0.001)、有无远处转移(n χ2=6.005,n P=0.014)均相关。肺癌患者及肺部良性肿瘤患者CTC阳性与血清肿瘤标志物CEA(n φ=0.217,n P=0.011)、CA125(n φ=0.198,n P=0.020)、CA199(n φ=0.169,n P=0.049)、CA742(n φ=0.186,n P=0.037)、细胞角蛋白19片段(n φ=0.461,n P<0.001)呈正相关。n 结论:应用CI-101细胞搜寻仪联合免疫磁珠法可成功富集肺癌患者外周静脉血中的CTC,肺癌患者的CTC阳性率与患者的肿瘤大小、TNM分期、有无远处转移、血清肿瘤标志物有明显相关性,可作为肺癌患者病情监测的辅助指标。