孩子9岁，最近常说肚子痛、心窝痛，还腹胀打嗝、呕酸水，有时候闹得茶饭不思。孩子奶奶给弄来一些助消化、驱虫的土方子贴肚脐，但效果都不太明显。到大医院检查，医生建议做胃镜。我们家长心里还是有些排斥，大人做胃镜都很难受，孩子能做胃镜吗？
　　南京 刘先生
　　刘先生：
　　胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠、最直观的方法。其他检查方法，包括上消化道钡餐造影、胃电图和胃肠道B超等都不能替代它。而且，现在临床上有适合小儿的管径较小的胃镜，家长大可不必担心。
　　以下情况的孩子在医生建议下应该做胃镜检查：
　　1.反复腹痛，尤其是上腹部疼痛。
　　2.X线钡餐检查发现有溃疡或充盈缺损、息肉或肿块等，但不能确定其性质者。
　　3.原因不明的上消化道出血，需要进行急诊胃镜检查。
　　4.咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感者。
　　5.有明显的消化道症状，如常呕吐、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀等。
　　6.不明原因的幽门梗阻。
　　7.某些上消化道疾病的定期随访复查及药物治疗前后或手术后疗效的评价。
　　8.有与胃有关的全身症状，如不明原因的贫血、消瘦等。
　　9.对部分上消化道出血、食管静脉曲张、息肉及异物等进行治疗，胃扭转复位。
　　实际上，如果具备适应症，年龄并不是胃镜检查的禁忌，只是应用内镜的型号不一样，目前均能保证检查的顺利进行。6岁以下孩子因为年龄小，不能配合，可以采取静脉复合麻醉下完成胃镜检查。
　　胃镜检查前后的准备工作要做好。医生可能根据病情做一些必要的术前检查，而且胃镜检查属于侵入性操作，术前需要家长签署知情同意书。家长尽量避免在孩子面前表露出对此检查的焦虑，告诉孩子在检查中配合好医生。对年龄较大的儿童，医生也会耐心做好说服解釋工作，让孩子相信这种检查是安全的、不疼的，鼓励孩子配合医生检查。
　　检查前一日：为了清楚地观察消化道黏膜，胃镜检查前一天，晚饭要吃少渣易消化的食物，如稀饭。胃镜检查前一天晚上8时以后，不再进食任何食物及饮料。胃镜检查当天晨起禁食禁饮水。需要注意的是，吃奶的婴儿应禁饮奶6个小时以上。
　　检查当日：让孩子穿宽松款式的衣服，裤子不要太紧。为减少唾液分泌及咽部不适感，在检查前15～30分钟口服去泡剂2～3毫升及局部咽喉麻醉药物。
　　检查结束后：如为无痛胃镜检查则检查结束后约两小时，等麻醉药药效过后才能进食，若取活检者则需2个小时后才能进食温凉流质饮食，当天可吃些米粉、面条、稀饭、牛奶等食物，以减少对胃黏膜创伤面的摩擦。检查后可能排气、打嗝比较多，但很快就会缓解。
　　重庆医科大学附属儿童医院
　　消化科主任 李中跃