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瞄准：为周期性的 achlasia 评估 Heller 肌切开术(HM ) 的功效和安全，表现在首要的治疗的不同方法以后。方法：我们寻找了与首要的治疗的不同方法在失败以后与 HM 在周期性的弛缓不能的治疗上从 1966 在 PubMed 出版到 2008 年 3 月的研究。HM 的功效被反应率的分享的估计与单个研究估计加权按比例取样尺寸。结果：十六研究在评论合格、包括。结果证明 HM 让更好的宽恕在 HM 的失败以后为周期性的弛缓不能评价[加权的平均数(SD )]86.9%(21.8%) 与 81.6%