长期口服支链氨基酸改善肝硬化预后及其安全性的Meta分析

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目的 评价长期口服支链氨基酸改善肝硬化预后及其安全性.方法 计算机检索PubMed、CNKI等多个中英文数据库,收集以口服支链氨基酸(BCAAs)为干预措施治疗肝硬化的随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价方法,由两位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行资料提取,并对纳入文献进行质量评价和对提取的有效数据进行Meta分析.结果 有6个RCT,共计1 047例肝硬化患者符合纳入标准.Meta分析结果显示口服BCAAs组的无事件生存率略高于对照组[RR=1.13,95% CI=(1.05,1.23),P=0.001],不能降低肝硬化患者的病死率(P=0.40).BCAAs对于降低轻微肝性脑病患者的恶化率及改善生命质量没有明确结果.口服BCAAs组有患者发生以消化道症状为主的不良反应.结论 长期口服BCAAs对肝硬化患者无事件生存率有一定的提高,但由于缺乏更多大样本量、高质量的RCT证据支持,尚不能做出最后结论。

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