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目的:观察“调神健脾”针法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对患者肠道菌群及粪便短链脂肪酸含量的影响.方法:纳入20例IBS-D患者和20例健康受试者.IBS-D患者予“调神健脾”针法治疗,穴取百会、印堂、天枢、上巨虚、足三里、三阴交、太冲,隔日1次,每周3次,治疗6周;健康受试者不予任何干预.观察患者治疗前后肠易激综合征症状严重程度(IBS-SSS)积分的变化.收集患者治疗前后及健康受试者的粪便标本,采用16S rRNA测序技术分析肠道菌群的结构丰度和多样性;高效液相色谱法检测粪便短链脂肪酸的含量.结果:治疗后,IBS-D患者腹痛程度、腹痛天数、排便满意度、生活干扰度积分以及IBS-SSS总积分均较治疗前降低(P＜0.05).与健康受试者比较,治疗前IBS-D患者厚壁菌门增多(P＜0.05),拟杆菌门、变形菌门减少(P＜0.05);肠道菌群多样性Shannon指数降低、Simpson指数升高(P＜ 0.05).与治疗前比较,治疗后IBS-D患者厚壁菌门减少(P＜0.05),拟杆菌门、变形菌门增多(P＜0.05);肠道菌群多样性Shannon指数升高、Simpson指数降低(P＜ 0.05);粪便短链脂肪酸含量降低(P＜ 0.05).结论:“调神健脾”针法可改善IBS-D患者腹痛、腹泻症状,可能与改变肠道菌群结构与多样性、降低粪便中短链脂肪酸含量有关.